院内询价采购报价单
一．采购单位： 东台市中医院
二．项目名称： 血液净化中心水处理填料询价采购项目
三．采购内容： 我院雅居院区两处血透室水处理碳罐及树脂等填料（包括血透室一的石英砂 1 套，活性炭 2 套，软化树脂 1 套；血透室二的石英砂 1 套，活性炭 2 套，软化树脂 2 套。共计 2 项工作项目，需分两次完成。）
四．项目要求：
1 、 本项目的潜在投标人应在东台市中医院网站公告公示下拉菜单招标公示平台（ https://www.dtszyy.com/gongshi-88.html ）获取院内询价采购文件。投标人需具有相应设备供应资质，提供相关证明资料，同时提供近五年在江苏省省内三家医院血液净化中心水处理更换耗材的合同复印件。请符合要求的供应商在 2***24 年 ***6 月 14 日 11 时 3*** 分前将投标文件等资料寄东台市中医院雅居院区设备科。项目联系地址： 江苏省东台市 高新区雅居路 198号 ，联系人：胡忠红，联系电话： *** 。
2 、 单价及总价中包含运输、安装、调试、售后服务和税费等全部本项目费用，报价时应逐项填写单价和总价。
3 、 成交供应商保证将询价货物按照要求送至院内指定地点并完成安装调试。
4 、参与投标的 供应商 提供的 货物 需 全部满足本项目功能及技术参数要求， 价格最低者中标。
5 、本项目预算总金额： 4. 9 万元 。 付款方式：验收合格后付合同总额的 65% ，余款保修期结束付清。
| 序号 |
产品 名称 |
型 号 |
功能及技术参数 |
单 位 |
数 量 |
投标品牌及型号 |
单价 （元） |
总价 （元） |
| 1 |
多介质锰沙 |
1865 |
1、 更换后确保产水水质符合血 液净化标准操作（ 2***21 版）规范； 2、 有专业人员进行更换，并提供免费电话支援服务，在 6 小时内予以应答，并在 24 小时内到达现 场； 3、 更换后对设备整体运行状况进行检查，并对设备所有参数进 行调整； 4、 所有更换耗材质量保证 12 个月； 5、 本项目填料实施后 效果不得低于采购人正在使用的产品，供应商所投产品 可请 医院设备科确认 是否符合项目要求 ； 6、 参与询价的供应商 须提供产 品的检测报告、报关单（进口产品）等资料； |
罐 |
1 |
|
|
|
| 2 |
进口 椰壳活性碳 |
1865 |
罐 |
2 |
|
|
|
|
| 3 |
进口软化 树脂 |
1865 |
罐 |
1 |
|
|
|
|
| 4 |
多介质锰沙 |
2472 |
罐 |
1 |
|
|
|
|
| 5 |
进口 椰壳活性碳 |
2472 |
罐 |
2 |
|
|
|
|
| 6 |
进口软化 树脂 |
2472 |
罐 |
2 |
|
|
|
|
| 本 项目响应 总 报价 大写： （￥ ） |
||||||||
附件 1：
承诺书
本人以企业法定代表人的身份郑重承诺：
一、 将遵循公开、公正和诚实信用的原则自愿参加 东台市中医院 的 院内询价项目；
二、 所提供的一切材料都是真实、有效、合法的；
三、 不出借、转让资质证书， 不 让他人挂靠投标，不以他人名义投标或者以其他方式弄虚作假，骗取中标；
四、 不与其他投标人相互串通投标报价，不排挤其他投标人的公平竞争、损害招标人的合法权益；
五、 不与招标人或者招标代理机构串通投标，损害国家利益、社会公共利益或者他人的合法权益；
六、 不向招标人或者评标委员会成员行贿以牟取中标；
七、 保证 与其他供应商无相联关系 ；
八、 保证 与招标人的相关人员无利害关系 。
本公司若有违反承诺内容的行为，自愿接受取消其投标资格、记入信用档案等有关处理，愿意承担法律责任。如已中标的，自动放弃中标资格；给招标人造成损失的，依法承担赔偿责任。
法定代表人签字：
承诺单位（盖章） 附件 2：
询价要求：
1、 投标人是具有独立法人资格的单位，营业执照须具有从事本次询价项目相关经营范围，能独立承担民事责任。投标人应具有独立订立合同的能力，未处于财产被接管、冻结和破产状态；未被 “信用中国”网站（www.creditchina.gov.cn）列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重失信行为记录名单。
2、本询价文件的合法性、合规性及合理性均由采购单位负责，投标人 如有疑问请于 2***24 年 ***6 月 11 日 11 时 3*** 分 前书面提出，采购 单位 于 2***24 年 ***6 月 14 日 11 时 3*** 分 时前予以答复。
3、报价单填写内容字迹必须工整，不得修改。
4 、参加询价采购的 投标人 应仔细阅读理解采购单位的询价文件要求，对所投产品负责，一旦成为成交供应商必须及时按照询价文件要求签订合同。
5 、询价报价文件的组成及份数： （ 1 ） 《营业执照副本》、从事本次询价项目 的资格证明 、法人委托授权书及相关身份证复印件；（ 2 ）院内 询价采购报价单（ 不 接受联合体报名） ； （ 3 ）承诺书（附件 1）。 询价报价文件 提供一式两份 。
6 、询价报价文件的递交和等待： 询价报价文件 用档案袋 密封， 四边加盖公章且透明胶带密封。 在密封袋上注明报价单位、所报 项目名称及联系人姓名和联系号码 ，并于 2***24 年 ***6 月 14 日 11 时 3*** 分 前送至或以快件形式寄至 东台市中医院雅居院区 设备科 （江苏省东台市 高新区雅居路 198号 ，收件人： 胡忠红，联系电话： *** ），寄件费投标人自付，否则拒收。
附：询价报价文件密封处理示例图
7 、采购单位于 2***24 年 ***6 月 14 日 15 时 ****** 分后开拆询价报价文件，按照符合采购需求、质量和服务相等且 总 报价最低的原则确定成交供应商，如出现最低 总 报价多家相同，由采 购单位现场电话联系投标方进行再次报价决出成交供应商。对总报价计算错误的按财政部第 87号令的原则进行修正，并将询价结果在东台市中医院网站公告公示下拉菜单通知公告平台进行公示，公告期限为1个工作日。公示网址：https://www.dtszyy.com/gongshi-87.html。
8 、成交结果公示后：（ 1）成交供应商须在 3 个工作日内与采购单位签定合同。在合同签订 3*** 日内供货并安装调试完毕。（ 2）采购人应及时与成交供应商联系并签订书面合同（一式 三 份）
9 、无效标条款： （ 1 ） 询价报价超出采购人预算的（ 总 预算为 4.9 万元） ；（ 2 ）询价报价文件改变询价产品的 要求 的；（ 3 ） 询价报价文件 资质 内容不全的 ；（ 4 ）询价报价文件未按规定要求 密封、 签署、盖章的；（ 5 ） 投标人 递交两份或多份内容不同的询价报价文件，或在一份询价报价文件中报有两个或多个报价，且未声明哪一个有效的；（ 6 ）不符合法律、法规和询价采购文件中规定的其他实质性要求的。
采购人联系人： 胡忠红 联系电话： ***
采购单位：（盖章）
2*** 2 4 年 月 日
