中标结果陕西中医药大学附属医院实行市场调节价医疗服务项目价格公示栏

陕西西安

2024-09-13

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基本信息

招标单位：

陕西中医药大学附属医院

公告正文

陕西中医药大学附属医院实行市场调节价医疗服务项目价格公示栏
财务分类	编码	项目名称	计价单位	自主定价（元）	项目内涵	除外内容	说明
C	111***************4	多学科联合会诊	次	5******			1.五名专家，每增加一名专家加收1******元 2.实行市场调节价
D	27*5**********4	PD-L1蛋白伴随诊断	次	12******	样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本中PD-L1蛋白的表达水平，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		医院自主定价，试行2年。
D	31*57*****1	错合畸形初检	次	15***	含咨询、检查、登记、正畸专业病历		实行市场调节价
E	31*57*****2	错合畸形治疗设计	次	3******	包括：1.牙合模型测量：含手工模型测量牙弓长度、拥挤度或三维牙合模型计算机测量；2.模型诊断性排牙：含上下颌模型排牙；3.X线头影测量：含手工或计算机X线测量分析。	模型制备	实行市场调节价
E	31*511****6	前牙美容修复术	每牙	4******	含牙体予备、酸蚀、粘接、修复；包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等。	各种特殊材料	实行市场调节价
E	31*518****4	美容义齿	每牙	75***	含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿。		实行市场调节价
E	31*522****1	乳牙期安氏I类错合正畸治疗	疗程	4*********	包括：1.含乳牙早失、乳前牙反合的矫治；2.使用间隙保持器、活动矫治器。	功能矫治器	实行市场调节价
E	31*522****2	替牙期安氏I类错合活动矫治器正畸治疗	疗程	4*********	包括替牙障碍、不良口腔习惯的矫治。	活动矫治器增加的其他部件	实行市场调节价
E	31*522****3	替牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗	疗程	5*********	包括使用简单固定矫治器和常规固定矫治器治疗	简单固定矫治器增加的其他弓丝或附件	实行市场调节价
E	31*522****4	恒牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗	疗程	6*********	包括拥挤不拔牙病例、牙列间隙病例和简单拥挤双尖牙拔牙病例；不含间隙调整后修复。	口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置、隐形固定器特殊材料。	实行市场调节价
E	31*522****5	乳牙期安氏II类错合正畸治疗	疗程	4*********	包括：1.乳牙早失、上頦前突、乳前牙反合的矫治；2.使用间隙保持器、活动矫治器治疗。	功能矫治器	实行市场调节价
E	31*522****6	替牙期安氏II类错合口腔不良习惯正畸治疗	疗程	6*********	包括简单固定矫治器或活动矫治器	口外弓或其他远中移动装置、活动矫治器的增加其他部件、腭杆。	实行市场调节价
E	31*522****7	替牙期牙性安氏II类错合活动矫治器正畸治疗	疗程	75******	包括含替牙障碍、上颌前突。	使用口外弓、使用Frankel 等功能矫治器、咬合诱导。	实行市场调节价
E	31*522****8	替牙期牙性安氏II类错合固定矫治器正畸治疗	疗程	75******	包括简单固定矫正器和常规固定矫正器	口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置。	实行市场调节价
E	31*522****9	替牙期骨性安氏II类错合正畸治疗	疗程	75******	包括：1.严重上颌前突；2.活动矫治器治疗或简单固定矫治器。	使用口外弓上下颌扩弓装置及其他附加装置、使用常规固定矫治器、使用Frankel、Activator Twin-Block等功能矫治器及Herbst矫治器。	实行市场调节价
E	31*5221**	恒牙早期安氏II类错合功能矫治器治疗	疗程	75******	包括：1.严重牙性II类错合和骨性II类错合；2.使用Frankel功能矫治器II型或Activator功能矫治器；其他功能矫治器。	Activator增加扩弓装置、口外弓、腭杆。	实行市场调节价
E	31*522*11	恒牙期牙性安氏II类错合固定矫治器治疗	疗程	75******	含上下颌所需带环、弓丝、托槽；包括牙性安氏II类错合拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例。	口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆。	实行市场调节价
E	31*522*12	恒牙期骨性安氏II类错合固定矫治器拔牙治疗	疗程	85******	包括骨性安氏II类错合拔牙病例	口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆。	实行市场调节价
E	31*522*13	乳牙期安氏III类错合正畸治疗	疗程	4*********	包括：1.乳前牙反合；2.使用活动矫治器或下颌连冠式斜面导板治疗。	功能矫治器、颏兜。	实行市场调节价
E	31*522*14	替牙期安氏III类错合正畸治疗	疗程	41******	包括：1.前牙反合；2.使用活动矫治器。	上颌扩弓装置、功能矫治、颏兜。	实行市场调节价
E	31*522*15	替牙期安氏III类错合功能矫治器治疗	疗程	41******	包括：1.严重牙性III类错合和骨性III类错合；2.使用rankel功能矫治器III型；其他功能矫治器。	颏兜	实行市场调节价
E	31*522*16	恒牙期安氏III类错合固定矫治器治疗	疗程	81******	包括牙性安氏III类错合拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例。	上颌扩弓装置及其他附加装置	实行市场调节价
E	31*522*17	恒牙期骨性安氏III类错合固定矫治器拔牙治疗	疗程	85******	包括骨性安氏III类错合拔牙病例	前方牵引器、头帽颏兜、上颌扩弓装置及其他附加装置、特殊材料。	实行市场调节价
E	31*522*18	牙周病伴错合畸形活动矫治器正畸治疗	疗程	5*********	包括局部牙周炎的正畸治疗		实行市场调节价
E	31*522*19	牙周病伴错合畸形固定矫治器正畸治疗	疗程	92******	包括局部牙周炎的正畸治疗		实行市场调节价
E	31*5222**	合创伤正畸治疗	疗程	85******	包括：1.由咬合因素引起的合创伤；2.用活动矫治器或固定矫治器治疗。		实行市场调节价
E	31*522*21	单侧唇腭裂序列正畸治疗	疗程	85******	包括单侧牙槽突裂、无骨骼畸形和面部畸形、腭托使用的正畸治疗；不含替牙期植骨前后的正畸治疗。	乳牙期用于解除后牙反合、前牙反合的活动矫治器或固定矫治器、恒牙期用于解除后牙反合、前牙反合的活动矫治器或固定矫治器、颈牵引、低位头帽牵引等附加装置。	实行市场调节价
E	31*522*22	早期颜面不对称正畸治疗	疗程	85******	包括：1.替牙期由错合引起或颜面不对称伴错合的病例；2.使用活动矫治器和固定矫治器。		实行市场调节价
E	31*522*23	恒牙期颜面不对称正畸治疗	疗程	85******	包括：1.恒牙期由错合引起或颜面不对称伴错合的早期正畸治疗；2.用活动矫治器或固定矫治器。	活动矫治器增加部件或其他附加装置	实行市场调节价
E	31*522*24	颅面畸形正畸治疗	疗程	85******	包括：1.Crouzon综合征、Apert综合征、Treacher-Collins综合征；2.用活动矫治器或固定矫治器治疗。	活动矫治器增加其他部件、固定矫治器增加其他附加装置另加。	实行市场调节价
E	31*522*25	颞下颌关节病正畸治疗	疗程	92******	包括：1.颞下颌关节的弹响、疼痛、关节盘移位等的正畸治疗；2.用活动矫治器或固定矫治器治疗。		实行市场调节价
E	31*522*26	正颌外科术前术后正畸治疗	疗程	1************	包括：1.安氏II类、III类严重骨性错合、严重骨性开合、严重腭裂、面部偏斜及其他颅面畸形的正颌外科术前、术后正畸治疗；2.使用固定矫治器治疗。		实行市场调节价
E	31*522*27	睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正畸治疗	疗程	85******	包括各种表现的睡眠呼吸暂停及相应错合的正畸治疗	常规OSAS矫治器以外的附件	实行市场调节价
E	31*522*28	正畸保持器治疗	每副	8******	含取模型、制作用材料。	特殊材料及固定保持器、正位器、透明保持器。	实行市场调节价
D	31*92**13	胃肠传输时间检测	次	1******	指导受检者完成吞服一颗或多颗胃肠动力标记物胶囊，同时记录吞服时间，受检者在规定时间进行X射线拍摄。通过观察标记物在食道、胃、十二指肠、各组小肠、各段结肠的分布及排出情况，观察、评估、计算后，进行病情分析做出诊断。含X线摄影。	标记物胶囊	医院自主定价，试行2年。
D	3112*17**	导乐分娩	次	168***			实行市场调节价
E	3114*********34	激光脱毛术	每个光斑	5***			实行市场调节价
E	3114*********35	激光除皱术	每个光斑	15***			实行市场调节价
G	33*1*******21	分娩镇痛	次	15******			实行市场调节价
G	33*41**15	眼袋整形术	双侧	5*********			实行市场调节价
G	33*49**25	眶距增宽症整形术	次	5*********		固定材料	实行市场调节价
G	33*49**26	隆眉弓术	双侧	68******			实行市场调节价
G	33*49**27	眉畸形矫正术	次	48******	包括“八”字眉、眉移位等。		实行市场调节价
G	33*49**28	眉缺损修复术	次	85******	包括部分缺损、全部缺损。		实行市场调节价
G	33*61**22	隆鼻术	次	6*********		假体材料	实行市场调节价
G	3316*1*11	隆乳术	单侧	1************	包括各种隆乳术；不含吸脂术。	假体材料	实行市场调节价
G	3316*1*12	隆乳术后继发畸形矫正术	单侧	1************		假体材料	实行市场调节价
G	3316*1*13	乳腺假体取出术	单侧	8*********			实行市场调节价
G	3316*2****8	脂肪抽吸术	每毫升	18***	不含脂肪注射		实行市场调节价
G	3316*4****3	隆颞术	每侧	65******		假体材料	实行市场调节价
G	3316*4****4	隆额术	次	77******		假体材料	实行市场调节价
G	3316*4****7	胡须再造术	次	5*********	包括岛状头皮瓣法和游离移植法		实行市场调节价
G	3316*4****8	隆颏术	次	5*********	不含截骨术	假体材料	实行市场调节价
G	3316*4****9	隆颏术后继发畸形矫正术	次	6*********	包括隆颞、隆额术后畸形矫正。	假体材料	实行市场调节价
G	3316*4*11	酒窝再造术	每侧	1*********			实行市场调节价
G	3316*4*14	除皱术	每个部位或面1/3	1************	包括骨膜下除皱		实行市场调节价
G	3316*4*21	毛发移植术	每根	2***	包括种发、头皮游离移植；不含头皮缺损修复术。		实行市场调节价
G	3316*4*22	磨削术	5***cm2	2*********			1.不足5*cm2按5*cm2计价。 2.实行市场调节价。
G	3316*4*23	纹饰美容术	每个部位	2*********	包括纹眉、纹眼线、唇线、美容缝合等。		实行市场调节价
E	43*************2*	磁热疗法	二个穴位	3***			实行市场调节价
E	45******************1	落枕推拿治疗	次	1******			实行市场调节价
E	45******************2	颈椎病推拿治疗	次	1******			实行市场调节价
E	45******************3	肩周炎推拿治疗	次	6***	包括肩周疾病		实行市场调节价
E	45******************4	网球肘推拿治疗	次	5***			实行市场调节价
E	45******************5	急性腰扭伤推拿治疗	次	9***			实行市场调节价
E	48******************1	辩证施膳指导	次	1***			实行市场调节价
E	48******************3	中药特殊调配	次	5***			实行市场调节价
E	48******************4a	膏方制药	每料	3******	含膏方配制人力、辅料、燃料。		1.准入医院项目。 2.实行市场调节价。
E	48******************5	煎药机煎药	付	5			实行市场调节价
C	TX******1	特需门诊诊查费					1.按照省卫健部门设置规定和诊疗规范开展；提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的1***%。 2.实行市场调节价
	TX****1*******1	国医大师门诊诊查费	次	36***
	TX****1*******2	国家级名中医门诊诊查费	次	2******
	TX****1*******3	省级名中医门诊诊查费	次	12***
	TX****1*******4	院内名中医门诊诊查费	次	35
备注：1. 本公示内容已抄送咸阳市医保局，市医保局网站可查。 2. 公示项目实行市场调节价管理，由医疗机构自主定价。 3. 医院提供以上服务须征得患者或亲属同意。
价格举报电话：3321*896 医院咨询电话：3332*961

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