中标结果 茶陵县人民医院检验标本外送检测项目

合作协议书

协议编号：

甲方 ： 茶陵县人民医院

乙方： 长沙艾迪康医学检验实验室有限公司

依据《 中华人民共和国民法典》 之 规定， 本着平等、自愿、诚实信用原则， 就甲方委托乙方提 供 医学检测技术 服务 相关 事宜，经甲乙双方 协商一致，签订本协议， 以资共同遵守 。

一、 委托内容 。

1、由甲方委托乙方作为其定点检测单位，对甲方采集的医学样本进行检测。

2、乙方应当对甲方送检的样本，编制12位条码号作为专属识别标识，其前六位条码为 XZ***559 。

二、 技术服务 内容 。

乙方对甲方提供的检测样本进行 检测 并出具相关《检测报告》，具体检测项目见附件一《检测目录》 。

三、 技术服务 期限 。

期限为 年 ， 自 年 月 日 起 至 年 月 日止。 本协议期限届满前 3***日内 ， 如 任一方未以书面方式通知对方到期终止合作的 ， 双方自愿按照本协议约定延续一年 。

四、 服务费用及结算方式。

1、 服务费用标准 ：详见附件 二 《委托检测协议价格及计算方法》 。

2、 结算方式 ： 按月结算，即乙方应当于每月 2***日前，就上月度已完成的检测项目和数量明细向甲方提供《检测对账单》，甲方应于接到对账单后3日内加盖公章或财务专用章确认，如因特殊情况无法及时在对账单上盖章，应先由甲方工作人员（部门: 医务科 姓名： 钟海江 联系方式： 15197348***51 ）代表甲方在对账单上进行签名确认，后由甲方补盖印章，如后续甲方未在对账单上补盖印章，则甲方工作人员的签字确认视为甲方已完全认可对账单。甲方如有异议，应于接到对账单后 3日内提出，逾期视为甲方无异议。经甲方审核确认费用金额后于 9*** 个工作日内支付费用。

3、 发票：本 协议服务费 为含税价格，乙方 应当 按 甲 方要求开具 全额 的增值税 （ □普通/□专用 ） 发票 ， 票到后付款 ； 因本 协议 而须支付的各项税、费由乙方自行承担。乙方应保证对应的税费支付符合国家规定，且与最终提供的发票税率一致。

4、付款方式：□转账、□电汇；不得采用现金支付。

5、乙方指定收款账户：

户 名：长沙艾迪康医学检验实验室有限公司

开户行：中国工商银行长沙天华支行

账 号： 19***1 ***233 191*** ******21 35***

五、 双方职责。

（一）甲方职责。

1、 标本采集 ：

（ 1 ）甲方 应当严格按照 样本采集、预处理等要求 (见附件一) 采集并 向乙方提供的 检测 样本。

（ 2 ） 甲方应当 安排人员与乙方样本接收人员交接签收工作，因样本不符合要求而造成的后果由甲方自行承担，但乙方在交接时 未向甲方 明确告知 样本存在的问题的，由乙方承担全部责任。

2、通知送检： 甲方应当于完成标本采集后 小时内 通知乙方负责人 上门接收检测标本。

3、甲方对乙方提交的检测结果有异议的应当在报告收到后3日内（如果样本保存期少于3日的则按照样本保存期的时间）提出。逾期视为甲方完全同意接受检测结果。

4、甲方应根据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》要求，按时向乙方书面告知需要传报项目的相关患者的信息。

5、如甲方有大批量（2***人以上）体检需求时，需提前书面或者电话通知乙方，共同协商检测结果报告的时间和方式。

6、甲方同意乙方等研究机构因科研项目、数据分析等需要，将受检者信息匿名化后，使用数据及剩余样本（若有），并确认已获得知情同意；样本最终由乙方进行安全处置（特殊情况除外），乙方承诺对所有送检样本及检测结果相关资料保密，但应政府相关要求的除外。

7、甲方应当设立危急值处理、报告联系部门及联系人，当人员或电话变更时，及时通知乙方，以方便乙方就检测结果的危急程度及时和甲方取得联系，因甲方提供上述信息不准确导致乙方无法及时通知所产生的一切后果由甲方承担。

8、甲方指定联系人：（ 部门 : 检验科 ， 姓名： 胡勇 ， 联 系方式 ： *** ）。

（ 二 ） 乙方职责：

1、标本接收及运输：

（ 1） 乙方 应当于收到甲方送检通知后 小时内 安排专人 上门 接收甲方采集的样本，并及时运 送至 乙方 合作的 检测实验室。

（ 2 ） 乙方上门接收标本时，由双方对送检标本数量、类型等进行核对并签订《检测标本接收单》。如 乙方 发现检测标 本 的 采集 或 保存不符合检测要求 的 有权拒收。

（ 3 ）乙方应当在检测项目发生变化或价格发生变化时 立即 向甲方提供 书面 更改清单。清单详细列出检测项目、检测内容、检测方法、检测样本和价格等更改的内容， 经甲方确认后再执行 。

（ 4 ） 本协议 采集 、运输标本 所需 的所有 耗材 、 容器、包装 及运输费用均由乙方负责提供及承担。

2、样本报存：

（ 1）乙方保证对甲方送检的样本按附件一保存时限进行保存，以备甲方复查，但因样本自身原因造成的性质改变乙方不承担责任。

（ 2）乙方应当提供相应的样本管，供甲方样本离心后分装。

3、技术 检测 ：乙方 接收检测标本后，应当立即安排 检测实验室严格按照 法律规定、行业规定和技术规范以及附件一《检测目录》等要求，合法、合格、合理地 开展样本检测 ， 保证检测 效率和 质量 ， 并对检测结果负责 。

4、 出具报告：

（ 1 ） 乙方 应当接收检测标本后 按纸质项目册标注时间 出具 《 检测报告 》， 如有调整需书面通知甲方，并将《检测报告》纸质版送至甲方 。 乙方应当对《检测报告》的内容及结论的真实性、合法性、准确性负责，如检测出现异常或结论存疑的，乙方应当及时予以书面解答和处理。

（ 2） 报告单、检验明细采用以下 之方式进行发出：

① 甲方使用乙方专门提供的唯一账号及密码，登陆报告单系统平台（入口网址： ）自行打印；

② 乙方寄送、配送至甲方指定地点（指定地点： ），甲方未指定地点的 默认为甲方住所，如有异议，甲方应于打印或收到报告单或检验明细后3日内提出 ， 逾期视为无异议。

5、 技术支持和培训：

（ 1 ） 乙方 应当 就 检测的 基本信息、样本采集 、 报存流程及 要求等 为 甲方 及其 人员进行 课程讲解 和培训。

（ 2 ）乙方有权建议甲方选择何种检测和服务，乙方有权对检测结果提供适当的解释并与甲方就服务、质量和咨询进行定期交流。

（ 3 ） 如 甲方 需要进行 临床学术 研究 、发表文献等，乙方 应当就本协议所涉 检测数据和科研成果 为甲方提供数据和技术支持 ， 并对 甲方 开展的 学术会议 予以积极配合和支持 。

六、保密义务 。

1、 本协议 内容及双方相关资料（包括但不限于各类数据、检测报告、价格） 以及双方在协议履行过程中所获悉的对方的商业信息、商业秘密、技术参数等重要信息 均为保密资料， 非经双方书面同意的，任一方不得擅自向第三方透露或用于本协议之外的事项 ； 如所涉内容 已通过公开途径为公众所知 的除外 。

2、 本协议 保密义务 不因协议解除或终止而失效 。

3 、 任一方违反保密义务造成对方损失的，应当按照 万元的标准向对方支付违约金，违约金不足以弥补对方损失的，应当补足赔偿 。

七、特别约定。

1、 如 标本 接收 前 （ 即签订《检测标本接收单》前 ） 检测标本出现 采样和保存不符合规范要求、样本丢失的 ， 由甲方承担 全部 责任 。

2、 如 标本 接收 后 （ 即签订《检测标本接收单》后 ） 发生差错（如样本在乙方接收并签字后丢失、漏检和错检等），由乙方承担 全部 责任 。

3、非因乙方原因导致重新检测的，检测费用由甲方承担。

八、违约责任。

1 、乙方逾期交付 《 检测报告 》 的，应当按照 元 /日 标准向甲方支付逾期交付违约金；乙方逾期交付超过 15 日的，甲方有权解除 协议， 因此给甲方造成损失的，由乙方成都的全部赔偿责任。

2、因乙方检测不当或保管不当导致检测标本损毁，或因乙方《检测报告》失真、错误的，乙方应当及时予以纠正或重新检测，由此给甲方造成损失的，由乙方承担全部赔偿责任。

3 、 甲方逾期支付款项 的，应当按照 欠付 价款日万分之 二 标准向 乙 方支付逾期 付款 违约金 。

4、任一方违反本协议约定导致协议无法履行的，守约方有权解除协议，并要求违约方按照 元 标准 向守约方支付违约金，违约金不足以弥补损失的，由违约方补足赔偿。

九、 争议解决 。

因本协议履行过程中发生争议的，由双方协商解决，协商不成的由甲方所在地 人民法院诉讼解决。

十、 其他。

1、本协议未尽事宜，可另行签订补充协议；补充协议同本协议具有同等的法律效力。

2、 本 协议 一式 肆 份，由甲方、乙方各持 贰 份。自双方签 订之日 生效。

3、附件为本协议不可分割的组成部分。

附：

附件一 : 《检测目录》

附件二： 委托检测协议价格及计算方法

附件三： 反商业贿赂承诺书

附件四： 资质证照（医疗机构为事业单位的，需提供事业单位法人证书、民办非企业登记证和医疗机构执业许可证或《诊所备案证书》）

附件五： 补充条款（若有）

附件六： 实验室能力评审表

甲方： 乙方：

签约代表： 签约代表：

签订时间： 年 月 日

附件二： 委托检测协议价格及计算方法

根据双方协商 ， 乙方以附件一的检测项目价格（不含税）为依据给予甲方优惠详见下表，其中病理、遗 传学检查，血液肿瘤、实体瘤、病原体等二代测序，肿瘤基因甲基化检测，个性化用药指导，结 核、神经免疫性疾病检测，质谱、院感、科研项目 ， 将不享受折扣优惠。结算起始时间以乙方收到甲方的检测标本的时间为准 。 本协议签订之后新增加的检测项目价格将不受本协议约束，由双方另行 协商确定。

商品信息

属地商品名称		生效日期	失效日期	结算价
抗嗜中性粒细胞胞质抗体 -核周型		2***24-*** 4 - 24	2***25-*** 4 - 23	***.******
抗蛋白酶 -3		2***24-*** 4 - 24	2***25-*** 4 - 23	***.******
载脂蛋白 A1/载脂蛋白B		2***24-*** 4 - 24	2***25-*** 4 - 23	***.******
NAG/Cr		2***24-*** 4 - 24	2***25-*** 4 - 23	***.******
尿微量白蛋白比肌酐		2***24-*** 4 - 24	2***25-*** 4 - 23	***.******
网织红细胞计数		2***24-*** 4 - 24	2***25-*** 4 - 23	***68
外周血涂片		2***24-*** 4 - 24	2***25-*** 4 - 23	2***.16
异常红细胞形态检查		2***24-*** 4 - 24	2***25-*** 4 - 23	***68
红细胞沉降率 (ESR)测定（血沉）		2***24-*** 4 - 24	2***25-*** 4 - 23	*********
白细胞分类及形态检查		2***24-*** 4 - 24	2***25-*** 4 - 23	***68
备注	总折扣： 42% 自主定价折扣：42%

甲方： 乙方：

签约代表： 签约代表：

签订时间： 年 月 日