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安徽 芜湖
2024-06-20
| 项目编码 | 标准编码 | 项目名称 | 收费金额 | 单位 | 项目归类|住院项目 | |
| S******817*** | 21***2************1 | 磁共振平扫 | 315.9 | 每部位 | CT费 | |
| S******8185 | 21***2************1-15 | 磁共振平扫(平扫后马上做增强的) | 178.2 | 每部位 | CT费 | |
| S******82***2 | 21***2************2 | 磁共振增强扫描 | 356.4 | 每部位 | CT费 | |
| S***21351 | 21***2************2-22 | 磁共振增强扫描(使用高压注射器增强扫描,双筒高压注射剂针筒费用加收) | 126 | 次 | CT费 | |
| S******8236 | 21***2************3 | 功能成象 | 388.8 | 每部位 | CT费 | |
| S******8267 | 21***2************5 | 磁共振血管成象(MRA) | 356.4 | 每部位 | CT费 | |
| S***2***663 | 21***2*********1*** | MRI诊断 | 36 | 次 | CT费 | |
| S******83***4 | 21***3************1c | 单次多层CT平扫 | 162 | 每部位 | CT费 | |
| S******8452 | 21***3************5 | 临床操作的CT引导 | 162 | 每半小时 | CT费 | |
| S******8162 | 21***3************6a | CT心脏冠脉成像 | 364.5 | 次 | CT费 | |
| S******8463 | 21***3************6b | CT灌注扫描 | 324 | 次 | CT费 | |
| S******8466 | 21***3************6c | CTA | 324 | 次 | CT费 | |
| S***2***664 | 21***3************7 | CT诊断 | 36 | 次 | CT费 | |
| S***18768 | (11***9************5)AABF*********1 | 门/急诊留观床位费(新) | 18 | 天 | 床位费 | |
| S***18764 | 11***9************1***1 | 普通病房床位费(单人间)(新) | 1***4 | 天 | 床位费 | |
| S***18765 | 11***9************1***2 | 普通病房双人间(新) | 45 | 天 | 床位费 | |
| S***18766 | 11***9************1***3 | 普通病房床位费三人间(新) | 36 | 天 | 床位费 | |
| S***18767 | 11***9************1***4 | 普通病房床位费四人及以上(新) | 27 | 天 | 床位费 | |
| ***2*********12 | 11***9************3 | 监护病房床位费 | 54 | 床日 | 床位费 | |
| ***2*********1*** | AABA*********1 | 四人及以上普通病房床位费 | 22.5 | 天 | 床位费 | |
| ***2************8 | AABA*********2 | 三人间普通病房床位费 | 31.5 | 天 | 床位费 | |
| ***2************6 | AABA*********3 | 双人间普通病房床位费 | 4***.5 | 天 | 床位费 | |
| ***2************4 | AABA*********4 | 单人间普通病房床位费 | 81 | 天 | 床位费 | |
| ***6************1 | 21***1***1******1 | 普通透视 | 4.5 | 每个部位 | 放射费 | |
| S******5419 | 21***1***1******3 | 床旁透视与术中透视 | 36 | 半小时 | 放射费 | |
| ***6************7 | 21***1***1******4 | C型臂术中透视 | 135 | 半小时 | 放射费 | |
| S******5441 | 21***1***2***15a | 数字化摄影(DR) | 54 | 曝光次数 | 放射费 | |
| S***2***661 | 21***1***2***18 | X线诊断 | 18 | 次 | 放射费 | |
| ***6*********55 | 21***1***3******4 | 椎间盘造影 | 54 | 次 | 放射费 | |
| ***6*********63 | 21***1***3******8 | 支气管造影 | 72 | 单侧 | 放射费 | |
| ***6*********65 | 21***1***3******9 | 乳腺导管造影 | 63 | 单侧 | 放射费 | |
| S******5476 | 21***1***3***12 | 食管造影 | 45 | 次 | 放射费 | |
| S******1873 | 21***1***3***13 | 上消化道造影 | 54 | 次 | 放射费 | |
| ***6*********77 | 21***1***3***15 | 小肠插管造影 | 72 | 次 | 放射费 | |
| ***6*********79 | 21***1***3***16 | 口服法小肠造影 | 54 | 次 | 放射费 | |
| ***6*********87 | 21***1***3***2*** | 静脉胆道造影 | 72 | 次 | 放射费 | |
| ***6******115 | 21***1***3***34 | 四肢关节造影 | 72 | 每个关节 | 放射费 | |
| S***2***662 | 21***1***3***37 | X线造影诊断 | 36 | 次 | 放射费 | |
| ***3************6 | 12***1************2(ACAD******1) | 特级护理 | 9*** | 天 | 护理费 | |
| S******8222 | 12***1************3(ACAC******1) | 一级护理 | 32.4 | 天 | 护理费 | |
| S******8215 | 12***1************4(ACAB******1) | 二级护理 | 25.2 | 天 | 护理费 | |
| S******82***6 | 12***1************5(ACAA******1) | 三级护理 | 18 | 天 | 护理费 | |
| S******8***93 | 12***1************6(ACBD******1) | 一般传染病护理 | 27 | 日 | 护理费 | |
| S*********557 | 12***1************6(ACBD******2) | 严密隔离护理 | 72 | 天 | 护理费 | |
| S******8***92 | 12***1************9(ACBC******1) | 精神病人护理 | 33.3 | 日 | 护理费 | |
| S******8***98 | 12***1*********1***(ACBJ******1) | 气管切开护理 | 22.5 | 日 | 护理费 | |
| S******81****** | 12***1*********1***(ACBJ******2) | 气管切开套管更换 | 13.5 | 次 | 护理费 | |
| S*********566 | 12***1*********1***(ACBJ******3) | 气管插管护理 | 18 | 天 | 护理费 | |
| ***3*********2*** | 12***1*********11(ACBJ******4) | 吸痰护理 | 9 | 次 | 护理费 | |
| S******81***1 | 12***1*********11(ACBJ******5) | 呼吸机吸痰护理 | 1***.8 | 次 | 护理费 | |
| S******81***2 | 12***1*********12(ACBL******1) | 造口护理 | 1***.8 | 日 | 护理费 | |
| S*********571 | 12***1*********12(ACBM******1) | 肛周护理 | 9 | 次 | 护理费 | |
| S*********569 | 1214************1(ACBK******1) | 引流管护理 | 9 | 天 | 护理费 | |
| S******8156 | ABGD*********1(12***8************2) | 肠内营养灌注 | 31.5 | 次 | 护理费 | |
| S***22***83 | ACB*********1 | 眼部用药护理 | 27 | 天 | 护理费 | |
| S***1279*** | MAZZY******1 | 疼痛综合评定 | 21.6 | 次 | 护理费 | |
| ***4*********1*** | 21***5************1 | 红外热象检查 | 27 | 每个部位 | 检查费 | |
| ***4*********11 | 21***5************2 | 红外线乳腺检查 | 36 | 单侧 | 检查费 | |
| S******8473 | 22***1************1 | A型超声检查 | 4.5 | 每个部位 | 检查费 | |
| S******8474 | 22***1************3 | 眼科A超 | 4.5 | 单侧 | 检查费 | |
| S******7***99 | 22***2***1******7 | 浅表组织器官B超检查 | 32.4 | 每个部位 | 检查费 | |
| ***4*********47 | 22***2***3******5 | 膀胱残余尿量测定 | 16.2 | 次 | 检查费 | |
| S******5977 | 22***3***1******1 | 彩色多普勒超声常规检查 | 81 | 部位 | 检查费 | |
| S******61***8 | 22***3***1******2 | 浅表器官彩色多普勒超声检查 | 81 | 每部位 | 检查费 | |
| ***4*********71 | 22***6************1 | 普通心脏M型超声检查 | 16.2 | 次 | 检查费 | |
| ***4*********72 | 22***6************2 | 普通二维超声心动图 | 4***.5 | 次 | 检查费 | |
| S******6132 | 22***6************4 | 心脏彩色多普勒超声 | 121.5 | 次 | 检查费 | |
| ***4*********78 | 22***6************8 | 右心声学造影 | 64.8 | 次 | 检查费 | |
| ***4*********8*** | 22***6*********1*** | 左心功能测定 | 64.8 | 次 | 检查费 | |
| ***4*********85 | 22***7************4 | 组织多普勒显象(TDI) | 32.4 | 次 | 检查费 | |
| ***4*********96 | 22***8************8 | 超声计算机图文报告 | 8.1 | 次 | 检查费 | |
| S******2***88 | 23***5*********14 | 14碳呼气试验 | 72 | 次 | 检查费 | |
| S******7928 | 25***3***2***1*** | 动态血糖监测 | 27*** | 次 | 检查费 | |
| ***4*********97 | 31***1************2 | 特殊脑电图 | 63 | 次 | 检查费 | |
| S***18484 | 31***1************4 | 动态脑电图 | 225 | 次 | 检查费 | |
| S***21258 | 31***1************7 | 神经传导速度测定 | 18 | 每条神经 | 检查费 | |
| S******8235 | 31***3************1 | 普通视力检查 | ***.9 | 次 | 检查费 | |
| S******824*** | 31***3************5 | 视野检查(普通视野检查) | 13.5 | 次 | 检查费 | |
| S******8244 | 31***3************7 | 验光 | 4.5 | 项 | 检查费 | |
| S******8269 | 31***3*********2*** | 色觉检查 | 2.7 | 项 | 检查费 | |
| S******8279 | 31***3*********48 | 裂隙灯检查 | 2.7 | 次 | 检查费 | |
| S***21263 | 31***3*********5*** | 裂隙灯下房角镜检查 | 9 | 次 | 检查费 | |
| S***21264 | 31***3*********51 | 眼位照相 | 13.5 | 次 | 检查费 | |
| S***21265 | 31***3*********52 | 眼前段照相 | 13.5 | 次 | 检查费 | |
| S******17***2 | 31***3*********53 | 眼底照相 | 18 | 次 | 检查费 | |
| ***4******11*** | 31***3*********56 | 眼底检查 | 9 | 检查费 | ||
| S******8***56 | 31***4***1***1*** | 声导抗测听 | 45 | 次 | 检查费 | |
| S***21194 | 31***4***1***15 | 耳声发射检查 | 72 | 次 | 检查费 | |
| S***22******8 | 31***4***1***21 | 眼震电图 | 54 | 次 | 检查费 | |
| S***22***12 | 31***4***1***22 | 平衡试验 | 45 | 次 | 检查费 | |
| ***4******113 | 31***4***1***26 | 耳鸣检查 | 18 | 次 | 检查费 | |
| S******8336 | 31***4***1***35 | 硬性耳内窥镜检查 | 31.5 | 次 | 检查费 | |
| ***4******114 | 31***4***1***36 | 电耳镜检查 | 5.4 | 次 | 检查费 | |
| ***4******117 | 31***4***2******1 | 鼻内镜检查 | 36 | 次 | 检查费 | |
| S******8372 | 31***4***2******7 | 嗅觉功能检测 | 4.5 | 次 | 检查费 | |
| ***4******127 | 31***4***3******6 | 纤维鼻咽镜检查 | 9*** | 次 | 检查费 | |
| ***4******13*** | 31***4***3******9 | 纤维喉镜检查 | 72 | 次 | 检查费 | |
| ***4******137 | 31***5***1******2 | 咬合检查 | 9 | 次 | 检查费 | |
| S******1923 | 31***5***1******4 | 咀嚼功能检查 | 9 | 次 | 检查费 | |
| S******1924 | 31***5***1******5 | 下颌运动检查 | 9 | 次 | 检查费 | |
| S******8447 | 31***5***1***11 | 口腔内窥镜检查 | 4.5 | 每牙 | 检查费 | |
| S******845*** | 31***5***2******1 | 牙髓活力检查 | 3.6 | 每牙 | 检查费 | |
| S******12***9 | 31***5***3******3 | 咬合动度测定 | 9 | 次 | 检查费 | |
| ***4******153 | 31***5***7******1 | 错畸形初检 | 36 | 次 | 检查费 | |
| S******1896 | 31***6***1******1 | 肺通气功能检查 | 54 | 次 | 检查费 | |
| S***2***11*** | 31***6***1******2 | 肺弥散功能检查 | 36 | 次 | 检查费 | |
| S***2***111 | 31***6***1******5 | 残气容积测定 | 36 | 次 | 检查费 | |
| S***2***558 | 31***6***1******8 | 流速容量曲线(V—V曲线) | 27 | 次 | 检查费 | |
| S***2194*** | 31***6***1******9 | 二氧化碳反应曲线 | 18 | 项 | 检查费 | |
| S******9***72 | 31***6***2******5 | 持续呼吸功能检测 | 4.5 | 小时 | 检查费 | |
| S******7811 | 31***6***5******2 | 纤维支气管镜检查 | 162 | 次 | 检查费 | |
| ***4******168 | 31***7***1******2 | 食管内心电图 | 63 | 次 | 检查费 | |
| S******5253 | 31***7***1******3 | 动态心电图 | 162 | 次 | 检查费 | |
| S******9***93 | 31***7***1******7 | 心电事件记录 | 13.5 | 次 | 检查费 | |
| ***4******171 | 31***7***1***17 | 倾斜试验 | 135 | 次 | 检查费 | |
| ***4******175 | 31***7***1***2*** | 无创心功能监测 | 45 | 每监测项 | 检查费 | |
| ***4******176 | 31***7***1***21 | 动态血压监测 | 162 | 次 | 检查费 | |
| S******9***99 | 31***7***1***22 | 心电监护 | 4.5 | 小时 | 检查费 | |
| S***2189*** | 31***7***1***23 | 心输出量测定 | 27*** | 次 | 检查费 | |
| S******91***4 | 31***7***1***27 | 指脉氧监测 | 1.8 | 小时 | 检查费 | |
| S******91***6 | 31***7***1***28 | 血氧饱和度监测 | 2.7 | 小时 | 检查费 | |
| S***2215*** | 31***7***2******2 | 持续有创性血压监测 | 9 | 小时 | 检查费 | |
| ***4******188 | 31***9***1******3 | 硬性食管镜检查 | 9*** | 次 | 检查费 | |
| S******5351 | 31***9***2******5 | 纤维胃十二指肠镜检查 | 9*** | 次 | 检查费 | |
| S******5376 | 31***9***3******5 | 纤维结肠镜检查 | 18*** | 次 | 检查费 | |
| ***4******196 | 31***9***4******1 | 直肠镜检查 | 18 | 次 | 检查费 | |
| ***4******2***2 | 31***9***5******6 | 胆道镜检查 | 135 | 次 | 检查费 | |
| ***4******2***5 | 31***9***5******7 | 腹腔镜检查 | 45*** | 次 | 检查费 | |
| S******125*** | 31***9***5***26 | 肝纤维化无创诊断 | 1***8 | 次 | 检查费 | |
| S******943*** | 311************34 | 膀胱镜尿道镜检查 | 129.6 | 次 | 检查费 | |
| ***4******2***8 | 3112***1***23 | 产前检查 | 9 | 次 | 检查费 | |
| ***4******211 | 3113************1 | 关节镜检查 | 9*** | 次 | 检查费 | |
| S***212***4 | 3114************1 | 变应原皮内试验 | 18 | 次 | 检查费 | |
| S***22***36 | 3114************9 | 伍德氏灯检查 | 9 | 次 | 检查费 | |
| S***22***84 | AAEE*********1 | 营养风险筛查 | 18 | 次 | 检查费 | |
| S***2121*** | ABZH*********1 | 气囊压测定 | 4.5 | 次 | 检查费 | |
| S***21218 | FGJ***16***4 | 电子鼻咽喉镜检查 | 298.8 | 次 | 检查费 | |
| S******3837 | FKA***37***3 | 十二通道常规心电图检查 | 32.4 | 次 | 检查费 | |
| S***21942 | FPA***16***4 | 胶囊内镜检查 | 63*** | 次 | 检查费 | |
| S***22199 | FPB***76***3 | 窄带成像内镜 | 174.6 | 次 | 检查费 | |
| S***22***81 | FYR***15***1 | 皮肤镜检测诊断 | 88 | 次 | 检查费 | |
| S******1378 | 23***2*********55 | 骨密度测定 | 54 | 次 | 检验费 | |
| 17************1 | 25***1***1******1 | 血红蛋白测定(Hb) | ***.9 | 项 | 检验费 | |
| 17************3 | 25***1***1******3 | 红细胞比积测定(HCT) | ***.9 | 项 | 检验费 | |
| 17************5 | 25***1***1******5 | 网织红细胞计数(Ret) | 4.5 | 项 | 检验费 | |
| S******4295 | 25***1***1******8 | 红细胞沉降率测定(ESR) | 2.7 | 项 | 检验费 | |
| S******3897 | 25***1***2******1 | 尿常规检查 | 2.7 | 次 | 检验费 | |
| S******4298 | 25***1***2******6 | 尿蛋白定量 | 2.7 | 项 | 检验费 | |
| S******3899 | 25***1***3******2 | 隐血试验(OB) | 2.7 | 项 | 检验费 | |
| 17***1421 | 25***3***6***12 | B型钠尿肽(BNP) | 189 | 次 | 检验费 | |
| S******4354 | 25***3***7***28 | 血清胱抑素(Cystatin C)测定 | 25.2 | 项 | 检验费 | |
| 17******494 | 25***3***8******4 | 淀粉酶测定 | 9 | 项 | 检验费 | |
| S******2166 | 25***3***9******1 | 25羟基维生素D测定 | 36 | 项 | 检验费 | |
| S******2***18 | 25***3***9******3 | 叶酸测定 | 13.5 | 项 | 检验费 | |
| S******3997 | 25***31******3*** | 睾酮测定 | 18 | 项 | 检验费 | |
| 17******569 | 25***31******34 | 雌酮测定 | 18 | 项 | 检验费 | |
| 17******571 | 25***31******35 | 雌三醇测定 | 18 | 项 | 检验费 | |
| S******3999 | 25***31******36 | 雌二醇测定 | 18 | 项 | 检验费 | |
| S******4******1 | 25***31******37 | 孕酮测定 | 18 | 项 | 检验费 | |
| S******4******3 | 25***31******38 | 血清人绒毛膜促性腺激素测定 | 18 | 项 | 检验费 | |
| S***19531 | 25***4***1***14 | 各种白介素测定 | 45 | 次 | 检验费 | |
| S******44***6 | 25***4***1***2*** | 单项补体测定 | 9 | 项 | 检验费 | |
| S******6914 | 25***4***1***23 | 免疫球蛋白定量测定 | 9 | 项 | 检验费 | |
| S******4417 | 25***4***1***25 | C—反应蛋白测定(CRP) | 9 | 项 | 检验费 | |
| S******4433 | 25***4***3******1-2 | 甲型肝炎抗体测定(IgM) | 9 | 项 | 检验费 | |
| S******4434 | 25***4***3******3 | 乙型肝炎DNA测定 | 45 | 项 | 检验费 | |
| S******4494 | 25***4***3***13 | 丙型肝炎RNA测定 | 54 | 项 | 检验费 | |
| 17***1338 | 27***3************5 | 手术标本检查与诊断 | 144 | 例 | 检验费 | |
| 17***1253 | 27***8************6 | 显微摄影术 | 4***.5 | 每个视野 | 检验费 | |
| 17***1254 | 27***8************7 | 疑难病理会诊 | 27*** | 次 | 检验费 | |
| 17***1259 | 31***6***2******6 | 血气分析 | 36 | 次 | 检验费 | |
| S******3878 | CCCA3********* | 粪便常规检查 | 7.2 | 次 | 检验费 | |
| S******4582 | CGSD1*********-1 | 胃蛋白酶原1测定 | 54 | 次 | 检验费 | |
| S******4583 | CGSD1*********-2 | 胃蛋白酶原2测定 | 54 | 次 | 检验费 | |
| S******4585 | CGSD1******1 | 热休克蛋白9***α(Hsp9***α)定量检测 | 234 | 次 | 检验费 | |
| S******6389 | 33***1************1 | 局部浸润麻醉 | 36 | 次 | 麻醉费 | |
| ***8************3 | 33***1************1c | 表面麻醉 | 4.5 | 次 | 麻醉费 | |
| S******6416 | 33***1************2 | 神经阻滞麻醉 | 2***7 | 2小时 | 麻醉费 | |
| S******6462 | 33***1************3 | 椎管内麻醉 | 36*** | 2小时 | 麻醉费 | |
| S******6587 | 33***1************5 | 全身麻醉 | 72*** | 2小时 | 麻醉费 | |
| S******6722 | 33***1************8 | 术后镇痛 | 9*** | 次 | 麻醉费 | |
| S******6766 | 33***1*********15 | 麻醉中监测 | 36 | 小时 | 麻醉费 | |
| S***21295 | ACBP*********1 | 围术期体温保护 | 36*** | 2小时 | 麻醉费 | |
| S***22***8*** | HAM626***4 | 经口置喉罩术 | 8*** | 次 | 麻醉费 | |
| S******6745 | 111************1***1 | 院际会诊专家会诊 | 18*** | 次 | 其他 | |
| S******6749 | 111************1***2 | 院际会诊主治医师 | 9*** | 次 | 其他 | |
| S******8199 | 111************2***1 | 院内专家会诊费 | 18 | 次 | 其他 | |
| 99*********28 | 21***4************1 | 院外影像学会诊 | 45 | 次 | 其他 | |
| S******3***22 | AADG*********1 | 远程会诊 | 54*** | 小时 | 其他 | |
| S******9314 | 31***9***5***22 | 胆道支架置入术 | 54*** | 次 | 手术费 | |
| S******9359 | 311************18a | 经皮肾盂穿刺输尿管成型术 | 54*** | 次 | 手术费 | |
| S***17888 | 311************42 | 输尿管镜取石术 | 1728 | 次 | 手术费 | |
| S***1***1***4 | 32***1************5 | 经皮静脉内支架置入术 | 3***37.5 | 次 | 手术费 | |
| S******8711 | 33***2***1******1 | 头皮肿物切除术 | 486 | 次 | 手术费 | |
| S******8661 | 33***2***1***16 | 开颅内减压术 | 1687.5 | 次 | 手术费 | |
| S******91***3 | 33***4***2******3 | 泪小管吻合术 | 546.75 | 次 | 手术费 | |
| S******9112 | 33***4***2******7 | 鼻腔泪囊吻合术 | 486 | 次 | 手术费 | |
| S******9128 | 33***4***3******2 | 结膜肿物切除术 | 243 | 次 | 手术费 | |
| S******9172 | 33***4***5***13 | 青光眼滤过术 | 844.2 | 次 | 手术费 | |
| S******9178 | 33***4***6******5 | 白内障超声乳化摘除术 | 1***12.5 | 次 | 手术费 | |
| S******9179 | 33***4***6******6 | 白内障囊外摘除+人工晶体植入术 | 1181.7 | 次 | 手术费 | |
| S***14697 | 33***4***6***13 | 白内障青光眼联合手术 | 1181.7 | 次 | 手术费 | |
| S******9324 | 33***5***2******1 | 鼓膜置管术 | 121.5 | 次 | 手术费 | |
| S******9366 | 33***5***2***17 | 乳突改良根治术 | 844.2 | 次 | 手术费 | |
| S******9377 | 33***6***1******2 | 鼻骨骨折整复术 | 3***3.75 | 次 | 手术费 | |
| S******9392 | 33***6***1***14 | 鼻中隔矫正术 | 641.7 | 次 | 手术费 | |
| S******9431 | 33***6***4******2 | 前牙拔除术 | 24.3 | 每牙 | 手术费 | |
| S***1******35 | 33***6***8******3 | 口腔颌面软组织清创术(小) | 243 | 次 | 手术费 | |
| S***1***387 | 33***7***1******5 | 气管切开术 | 3***3.75 | 次 | 手术费 | |
| S***11984 | 3313***6******4 | 经宫腔镜取环术 | 59***.4 | 次 | 手术费 | |
| S***11999 | 3314************2 | 单胎顺产接生 | 6***7.5 | 次 | 手术费 | |
| S***12***22 | 3314*********12 | 剖宫产术 | 1***12.5 | 次 | 手术费 | |
| S******13***3 | ABGB*********1 | 胃管置管术 | 27 | 次 | 手术费 | |
| S***22***71 | HJE733***4(33***7***2******5) | 肺楔形切除术 | 1215 | 次 | 手术费 | |
| S***22***74 | HJE733***5(33***7***2******9) | 肺大泡切除修补术 | 14****** | 次 | 手术费 | |
| S***22***73 | HJE753***1(33***7***2******8) | 全肺切除术 | 2997.9 | 次 | 手术费 | |
| S***22***72 | HJG733***1(33***7***2******3) | 肺段切除术 | 2331 | 次 | 手术费 | |
| S***21251 | HMD622***3 | 植入式给药装置置入术 | 644.2 | 次 | 手术费 | |
| S******8***94 | AAAA*********1 | 普通门诊诊察费 | 9 | 次 | 诊察费 | |
| S******182*** | AAAA*********5 | 方便门诊诊察费 | ***.9 | 次 | 诊察费 | |
| S***2127*** | 31***1************1 | 脑电图 | 36 | 次 | 治疗费 | |
| S***212***3 | 31***1*********12 | 脑干听觉诱发电位 | 54 | 次 | 治疗费 | |
| S******1286 | ABLA*********1 | 擦浴降温 | 9 | 次 | 治疗费 | |
| S******7953 | ABNA*********1 | 院前危急重症抢救 | 45 | 次 | 治疗费 | |
| S******1316 | ABPA*********1 | 急诊室重症监护 | 1***8 | 天 | 治疗费 | |
| ***3************5 | ABPB*********1 | 重症监护 | 9 | 小时 | 治疗费 | |
| S******8851 | PBCA***1***1 | 普通针刺 | 39.6 | 次 | 治疗费 | |
| S******8776 | PBCD1******1 | 割治 | 49.5 | 次 | 治疗费 | |
| S******81***5 | ABAA*********1(12***4************1) | 皮内注射 | 4.5 | 次 | 注射费 | |
| S******81***6 | ABAB*********1(12***4************1) | 皮下注射 | 4.5 | 次 | 注射费 | |
| S******8111 | ABAC*********1(12***4************1) | 肌肉注射 | 4.5 | 次 | 注射费 | |
| 18************4 | ABAD*********1(12***4************2) | 静脉注射 | 5.4 | 次 | 注射费 | |
| S******8123 | ABBA*********1(12***4************4) | 动脉采血 | 22.5 | 次 | 注射费 | |
| S******132*** | ABBB*********1 | 静脉采血 | 6.3 | 次 | 注射费 | |
| S******8127 | ABCA*********1(12***4************6) | 静脉输液 | 1***.8 | 次 | 注射费 | |
| S******1292 | ABCB*********1 | 输液泵辅助静脉输液 | 54 | 天 | 注射费 | |
| S******8133 | ABCF*********1(12***4************8) | 全胃肠外营养深静脉输注 | 55.8 | 日 | 注射费 | |
| S******8134 | ABCG*********1 | 外周静脉营养输注 | 55.8 | 日 | 注射费 | |
| S******1299 | ABCH*********1 | 输液泵辅助全胃肠外营养深静脉输注 | 72 | 天 | 注射费 |
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