招标公告 医疗机构放射性职业病危害建设项目预评价报告审核（市级）（办事指南）

材料名称		材料必要性	材料类型	材料形式	纸质材料份数
1	《医疗机构放射性职业病危害建设项目预评价报告审核申请表》	必要	原件	纸质 /电子	1
2	具有资质（备案）的放射卫生技术服务机构出具的建设项目职业病危害放射防护预评价报告书（表）	必要	原件	纸质 /电子	1
3	《设置医疗机构批准书》	非 必要	原件	纸质 /电子	1
4	《 营业执照 》	非必要	原件	纸质 /电子	1
5	《医疗机构执业许可证》	非必要	原件	纸质 /电子	1
6	授权委托书和委托人身份证复印件（仅代办人办理时提供）	必要	原件 /复印件	纸质	1

三 、受理标准及 办理 要点

（一）《医疗机构放射性职业病危害建设项目预评价报告审核申请表》

1.材料要求： 原件 1份，封面加盖申请单位公章。

2.办理要点：

（ 1）医疗机构执业许可在校验期内方可申请 医疗机构放射性职业病危害建设项目预评价报告审核 ；同一医疗机构多个执业地点同时申请多个 医疗机构放射性职业病危害建设项目预评价报告审核 时应按一地址一表格申请，不得一表同时申请，并在表格上按医疗机构执业许可地址注明；

（ 2）申请时间应以实际提交时间填写，表格中无内容处均填 / 符号，填写内容应为电脑文字录入，不得手写，打印表格时请将示例字体全部去掉。

3. 样本样表：

（二）具有资质（备案）的放射卫生技术服务机构出具的建设项目职业病危害放射防护预评价报告书（表）

1. 材料要求： 原件 1份（首页加盖公章、骑缝章）

2. 办理 要点： 出具建设项目职业病危害放射防护预评价报告书（表）的机构必须具有在有效期内的省级卫生行政部门核发的《放射卫生技术服务机构资质证书》，且技术服务范围适用；出具的建设项目职业病危害放射防护预评价报告书（表）内容清晰、完整。

3. 样本样表：

（三） 《 设置医疗机构批准书 》

1.材料要求： 原件 1份，卫生行政部门核发。

2.办理要点： 《 设置医疗机构批准书 》仅限三级医疗机构需提交，二级及以下医疗机构无需提交；已取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构申请 医疗机构放射性职业病危害建设项目预评价报告审核 时无需提交。

3.证照样本： 设置医疗机构批准书（示范文本）

（ 四 ） 营业执照

1.材料要点： 非必要减免材料，无需提供 。

2. 办理 要点： 经受办人员核查， 企 业 法人营业执照在有效期内。

3. 证照 样 本 ：

（五） 《医疗机构执业许可证》正、副本

1. 材料要点： 非必要减免材料，无需提供 。

2. 办理 要点： 卫生行政部门核发 ， 在 医疗机构校验期 内。

3. 证照样本 ：

（六）授权委托书和委托人身份证复印件（仅代办人办理时提供）

1. 材料要点： 授权委托书原件 1份 ；身份证正、反面复印件 1份 。

2. 办理 要点： 授权委托书和委托人身份信息真实有效 。

3. 样本样表：

四、 常见问题

1.问:是否需要专家审查？

答 :危害严重的，需要专家审查。

2.问:哪些属于 危害严重类的放射诊疗建设项目 ？

答： 危害严重类的放射诊疗建设项目包括立体定向放射治疗装置（ γ刀、X刀等）、医用加速器、质子治疗装置、重离子治疗装置、钴-6***治疗机、中子治疗装置与后装治疗机等放射治疗设施，正电子发射计算机断层显像装置（PET）与单光子发射计算机断层显像装置（SPECT）及使用放射性药物进行治疗的核医学设施。

3.问:是先做预评价还是先做竣工验收？

答 :先预评价报告，再竣工验收申请。

4.问:是否需要法定代表人亲自办理？

答 :不需要，代办人有委托书即可办理。