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四川 遂宁
2024-06-18
遂宁市安居区人民医院
医疗设备市场调研
各位供货 商 :
我院将对以下设备进行市场调研,请有意向的各供应商把产品的资质(注册证)、报价(需提供印证材料)、技术参数、彩页资料、用户清单等资料制作电子档( Word文档)注:且认真填写附件《医疗设备市场调研报名信息表》未在规定发送此表视为无效报名。请于2***23年 1*** 月 1 3 日 17点之前加盖公章发送到指定QQ邮箱,逾期不予受理。详情咨询设备科,联系电话: 17345814212 , 邮箱 : 736441687 @qq.com
1、 DSA高压注射器 ;
2、 纯水机( 15***升)
遂宁市安居区人民医院
2***23年1***月11日
遂宁市安居区人民医院
医疗设备市场调研
报名信息表
[2***23]
设备名称:
生产厂家及电话:
供应商:
联系人员:
联系电话:
(附件 1)
遂宁市安居区人民医院
设备基本信息表
| 调研产品名称 |
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| 是否作为医疗器械管理 |
¨ 是 ¨ 否 |
| 产品注册证名称 或备案名称 |
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| 生产厂家及产地 |
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| 医疗器械产品注 册证或备案凭证 |
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| 进口 /国产 |
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| 品牌、规格、型号 |
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| 单价 (万元/台) |
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| 设备生产厂家是否是中小企业 |
¨ 是 ¨ 否 |
| 供应商是否是中小企业 |
¨ 是 ¨ 否 |
供应商(厂家):盖公章
日期: 年 月 日
(附件 2)
遂宁市安居区人民医院
设备技术参数表
| 第 1条 技术参数 (要求参数均能同时满足三家及以上主流品牌,重要参数加 * ) |
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| 第 2条 优于其他产品的参数及说明 |
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| 第 3条 配置清单
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名称 |
数量 |
报价 |
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| 第 4条 易损件零配件清单 |
名称 |
更换频率 |
报价 |
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| 第 5条 耗材 /试剂(如有请填写) |
名称 |
报价 |
是否专机专用 |
按照相关文件要求是否需要挂网 (如需挂网请填写流水号/挂网截图证明附后) |
耗材 /试剂规格参数 |
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| 第 6条 同类设备在省内的销售情况
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用户名称 |
设备型号 |
中标时间 |
中标单价 |
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供应商(厂家):盖公章
日期: 年 月 日
(附件 3)设备彩页资料
承诺函
遂宁市安居区人民医院:
我方全面研究了 “遂宁市安居区人民医院 2***23年医疗设备市场调研公告”市场调研文件,决定参加贵单位组织的市场调研。我方授权 (姓名、职务)代表 (公司名称)全权处理本次市场调研的有关事宜。我方现作出如下承诺: 一、 我方已知晓全部调研文件的内容,包括修改文件(如有)以及全部相关资料和有关附件,并对上述文件均无异议。 二、我方愿意提供贵单位可能另外要求的,与调研有关的文件资料,并保证我方已提供和将要提供的文件资料是真实的,准确的,同时符合贵单位相关要求,并愿意对此承担一切法律后果。
三、 我方报名成功并将调研资料交于贵单位,无论任何原因,不向贵单位取回调研资料。
公司名称(盖单位公章):
法定代表人或授权代表(签字):
日期:
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