招标公告 如东县双甸镇中心卫生院新增24小时动态血压监测检查项目

24 小时动态血压监测是一种无创的血压监测手段，就是让受检者佩带一个动态血压记录仪，回到日常生活环境中去正常工作与生活，仪器会按设置的时间间隔自动进行血压测量，提供24小时内的血压动态数据。动态血压监测去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观地反映了血压的实际水平与24小时波动情况，已逐渐被推广使用。

动态血压监测（ABPM）是重要的诊室外血压监测方法，在高血压的检测和管理中发挥着关键性的作用。

1 、24小时动态血压监测能帮助早期准确诊断高血压病；

动态血压监测 是诊断高血压和评估24小时血压的金标准，并且与诊室或家庭血压相比，其对高血压的诊断具有更高的敏感性和特异性。

24 小时平均血压≥13***/8*** mmHg，日间平均血压≥135/85 mmHg，夜间血压≥12***/7*** mmHg是普遍被接受的高血压ABPM阈值。

2、 24 小时动态血压监测有助于识别白大衣高血压。

很多人都遇到过这样的情况：在医院诊室测量血压时，血压值偏高，而在家中自行测量时，血压值却正常，这种状况就是所谓的“白大衣”高血压。通过24小时动态血压的监测，就可以很好地鉴别出“白大衣”高血压，排除假性高血压。

3 、24小时动态血压监测是发现隐匿性高血压的首选方法。

诊室血压正常者中，可能有1***％-2***％存在隐匿性高血压。对于可能存在隐匿性高血压的人群，包括男性、老年人、吸烟者、高体重指数者、糖尿病患者以及血清胆固醇水平升高者，应针对性的使用24小时动态血压监测。美国最新指南指出，诊室血压12***-129/75-79 mmHg的成人应进行诊室外血压筛查。

4 、24小时动态血压监测可以评估高血压病患者发生心脑血管不良事件的风险，能够更好地预防心脑血管并发症的发生。

清晨血压升高会增加心血管和脑血管不良事件（尤其是出血性卒中）的风险。非杓型血压（ 夜间血压下降率＜1***% ）与靶器官损害、卒中、心血管事件和死亡率的增加有关。此外，上升型/夜间高血压、超杓型血压（ 夜间血压下降率＞2***% ）、短期 血压变异性（ BPV ）等可能增加心血管风险。

5 、24小时动态血压监测可以指导降压治疗和评价药物的疗效。

在临床实践中，良好的血压控制包括三个组成部分：降低24小时血压，维持正常的昼夜节律（杓型）和抑制血压变异性（BPV）升高，尤其是清晨血压升高。

24 小时动态血压可以帮助评估 降压药的治疗效果。应根据患者的风险状况确定ABPM的评估频率：低危患者可以数月评估一次，高危患者需要数周评估一次。

1 、在正常的工作日（而不是周末或休息日）收集24小时动态血压监测数据将提供更典型的血压特征。

2 、为了获得满意的24小时动态血压监测数据，一般选用非优势手臂，袖带固定位置适宜，且 不得过松或过紧。如有松动，可在测量间歇期重新绑紧。

3 、自动测量的间隔时间一般为白天15-3***分钟，晚上3***-6***分钟。 间歇期可以进行正常工作与活动，但应避免剧烈运动。在动态血压测量时( 袖带 充气)，应 停止活动， 注意手臂放松伸直，这样检测结果更准确。随时注意袖带的位置，注意避免接管脱落、折叠或过度扭曲。

4 、入睡时动态血压监测仪应置于身体一侧，以避免弯曲压力管。就寝脱衣时小心将空气软管从记录仪上断开。

5 、在检查过程之中，请保护好记录盒。 不得取出电池，不能洗澡，游泳弄湿或碰撞记录仪。避免磁场、电厂，重型器械、动力工具等干扰影响监测结果。

6 、尽量减少驾驶和乘坐汽车。

7 、检查中如有明显不舒服的感觉，请及时到医院检查或电话咨询医师。

8 、按约定时间到医院装、拆卸血压监测记录仪。