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贵州 遵义
2023-09-10
75岁的付老先生因“进行性排尿困难留置尿管1年。”入院。
肛门指诊:前列腺增大,表面可扪及硬节。 查血:前列腺特异性抗原升高。普外泌尿外科医生高度怀疑患者为前列腺癌,结合患者病情及临床需求,魏利军副主任医师决定为患者行局麻下行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术。术后病理证实为前列腺腺泡腺癌。为下一步诊疗提供了诊疗依据。
术后病理报告
近年来,随着我国人口老龄化时代的来临,前列腺癌的发病率和病死率均呈增长趋势,前列腺癌占男性恶性肿瘤第二位,居泌尿系肿瘤首位。许多老年男性因不能及时确诊导致治疗延迟,耽误最佳治疗时机。所以,对于前列腺癌高危人群的筛查尤为重要,目前,前列腺穿刺是诊断前列腺癌的金标准。今天小编就为大家普及一下超声引导下前列腺穿刺术的医学小知识,为您排忧解难。
科普链接
哪些人需要行前列腺穿刺?
答
1.直肠指诊(DRE)触及硬结,怀疑肿瘤。
2.B超或磁共振发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号,怀疑肿瘤。
3.血清前列腺特异性抗原(PSA)>1***.***ng/ml。
4.PSA在4.***~1***.***ng/ml,f/tPSA异常或PSAD值异常。
问
前列腺癌的高危人群?
答
1.年龄>5***岁的男性。
2.年龄>45岁且有前列腺癌家族史的男性。
前列腺穿刺活检风险,一般来说,与前列腺穿刺活检相关的风险包括:
(1) 直肠出血,常见。
(2)血精,注意到精液红色或暗红,很常见。一般在数周后会逐渐消失。
(3)血尿,这种出血通常是轻微的。
(4)困难排尿,部分患者可以出现,必要的时候可以导尿。
(5)感染,很少有。一旦发生尿道或前列腺的感染,需要用抗生素治疗。
问
前列腺穿刺术前准备?
答
1.了解前列腺穿刺的目的 做好心理准备以积极配合。
2. 清洁灌肠保持肠道清洁。
问
前列腺穿刺术后指导?
答
1.前列腺穿刺术后并发症中最常见的是出血,应注意观察尿液及粪便的颜色,如果尿液呈鲜红色或粪便带血,在使用止血药物的同时,多饮水,在8小时之内,至少饮用8杯水(约3*********ml),可减轻出血。
2.穿刺后当天尽量少下床活动,一般建议床上休息24小时,穿刺后3周内严禁做剧烈腰部活动。
3.观察体温及大小便出血情况。
4.遵医嘱予抗生素预防感染必要时使用止血药物。
问
前列腺穿刺后注意事项?
答
1.前列腺穿刺后一旦明确为肿瘤,按照专科医师指导下行进一步治疗,有手术指征的需行手术治疗。
2.穿刺后排除前列腺肿瘤的,根据患者具体情况决定门诊复诊时间,必要时需要重复穿刺。
外科简介
习水县中医医院外科始建于 1997 年,科室人才结构合理,设备先进,技术过硬,服务优良,全科均实行优质护理管理,坚持以“患者的健康,就是我们奋斗的动力”为宗旨,竭诚为人民服务,深得广大患者和家属的认可和信赖,在广大群众中树立了良好的口碑。
外科人才结构合理 :现有医护人员 22 名,其中副主任医师 4 名,主治医师 2 名,住院医师 3 名,主管护师 2 名,护师 7 名,护士 4 名。 设备先进:我科现有高清、超高清腹腔镜系统各一套,瑞士进口最先进的 EMS 碎石清石系统、钬激光、气压弹道治疗泌尿系结石,司迈前列腺电切系统等国际国内先进设备。开放床位 58 张。对胃肠、肝胆、泌尿等外科的常见病、多发病均有丰富的临床诊疗经验。胃肠外科及泌尿外科微创手术治疗在全县处于领先水平。
引进专家
魏利军
外科学硕士研究生 /
泌尿外科副主任医师
供稿: 外 科
初审: 刘春梅
复审: 陆 锐
终审: 何 平
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