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黑龙江 哈尔滨
2023-07-19
采购人(甲方):依兰县卫生健康局
地址:哈尔滨市依兰县一姓路北段东侧
联系方式:***
供应商(乙方):黑龙江坤云商贸有限公司
地址:黑龙江省哈尔滨市道外区靖宇街 368 号1栋-1-7 层6 层6***5 室
联系方式:1874576******33
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 健康龙江行(套) | ******(套) | ********* | 1***22***.****** |
| 2 | 中医保健常识(套) | ******(套) | ********* | 1***22***.****** |
| 3 | 中国公民素养***条(本) | ******(本) | ****** | ******.****** |
| 4 | 控烟手册(本) | ******(本) | ********* | ******.****** |
| 5 | 居民健康档案(份) | *********(份) | ***.4*** | ******.****** |
| 6 | 高血压随访表(份) | *********(份) | ***.2*** | ******.****** |
| 7 | 糖尿病随访表(份) | *********(份) | ***.2*** | ******.****** |
| 8 | 严重精神病障碍随访表(份) | *********(份) | ***.2*** | 7******.****** |
| 9 | 家庭医生签约服务记录表(本) | 1***5***(本) | ********* | *********.****** |
| 1*** | 妇保随访表(份) | ******(份) | ****** | 1************ |
| *** | 儿保随访表(份)(男女童随访表按总数量各半) | 8******(份) | ****** | ******.****** |
| *** | ***岁以上老年人健康体检登记表(本) | ***(本) | ********* | ********* |
| *** | 老年人中医药健康管理服务记录表(份) | *********(份) | ***.4*** | ******.****** |
| *** | ***岁以上老年人健康体检表(份) | *********(份) | ***.75 | ********* |
| *** | 健康体检表(份) | ***6******(份) | ***.4*** | 5***4***.****** |
| *** | 新生儿家庭访视表(份) | ******(份) | ***.2*** | 1************ |
| *** | 精神病档案(份) | 1***5***(份) | ***.6*** | ******.****** |
| 18 | 公共卫生督导单(本) | ***(本) | ********* | ********* |
| *** | 公共卫生监测指导记录(本) | ***(本) | ********* | ********* |
| 2*** | 计划免疫接种大卡 | ******(份) | ***.8*** | ********* |
| *** | 儿童预防接种知情同意告知书(本) | 5***(本) | ********* | 22************ |
| 22 | 乙肝疫苗(本)(按各单位落款印刷) | ***3(本) | ********* | ********* |
| 23 | 脊髓灰质炎疫苗(本)(按各单位落款印刷) | ***3(本) | ********* | ********* |
| *** | 无细胞百白破(本)(按各单位落款印刷) | ***3(本) | ********* | ********* |
| *** | 麻腮风疫苗(本)(按各单位落款印刷) | ***(本) | ********* | ********* |
| *** | A群流脑(本)(按各单位落款印刷) | ***(本) | ********* | ********* |
| *** | 流脑A+C(本)(按各单位落款印刷) | ***(本) | ********* | ********* |
| *** | 白破疫苗(本)(按各单位落款印刷) | 1***1(本) | ********* | 3************ |
| *** | 甲肝疫苗(本)(按各单位落款印刷) | ***(本) | ********* | ************ |
| 3*** | 乙脑疫苗(本)(按各单位落款印刷) | ***(本) | ********* | ********* |
| *** | 黑龙江省母子健康手册基本信息表(份) | ******(份) | ***.2*** | 3********* |
| *** | 依兰县康园/五国城/乾德社区卫生服务中心***-36个月儿童中医药管理日期 | 1*********(份) | ***.8*** | 8******.****** |
| 33 | 检验报告单(本) | ******(本) | 1***.****** | *********.****** |
| *** | 儿童免费检验报告单(本) | 68(本) | 1***.****** | 68***.****** |
| *** | 超声波检查申请报告单(本) | ***9(本) | ********* | ********* |
| 36 | 医养结合服务表(本) | 2***3(本) | ********* | 3************ |
| *** | 辅助检查粘贴处(本) | 18***(本) | ********* | *********.****** |
| *** | 家庭医生签约单(本) | 4***(本) | ********* | ********* |
| *** | 老年人能力评估表(份) | ******(份) | ***.75 | ******75 |
| 4*** | 肺结核病人治疗记录卡(本) | 68(本) | ********* | 1***8********* |
| *** | 肺结核患者疑似肺结核患者转诊/推荐单(本) | ***(本) | ********* | ************ |
| *** | ***岁老年人中医体质辨识 | ***2******(份) | ***.4*** | ******.****** |
| *** | 公共卫生考核评分细则 | ***8(份) | ***.75 | ******5*** |
| *** | 脊灰BOPV疫苗 | 5***(本) | ********* | ******.****** |
| 45 | 儿童眼健康档案 | ******(份) | ********* | ***8***.****** |
| *** | 物体表面消毒记录本 | ***(本) | 1***.****** | ******.****** |
| *** | 紫外线消毒记录本 | 1***(本) | 1***.****** | 1******.****** |
| *** | 产后访视记录表 | ******(本) | 1****** | ****** |
| *** | 产后***天健康检查记录表 | ******(本) | 1****** | ****** |
| 5*** | 宣传条幅 | ***(块) | 1******.****** | *********.****** |
| *** | 宣传图版-1 | ***(块) | ********* | 2*********.****** |
| *** | 宣传图版-2 | 4***(块) | ******.****** | 5***4***.****** |
| *** | 宣传图版-3 | ***(块) | 1******.****** | *********.****** |
| *** | 重组新冠病毒融合蛋白疫苗接种知情同意书 | 1***(本) | 1***.****** | 1******.****** |
| *** | 卫生监督协管巡查记录生活饮用水监督协管巡查记录(一) | 3(本) | 1***.****** | 3***.****** |
| *** | 卫生监督协管巡查记录学校卫生监督巡查记录 | 3(本) | 1***.****** | 3***.****** |
| 57 | 卫生监督协管巡查记录非法行医和非法采供血协管巡查记录 | 5(本) | 1***.****** | 5***.****** |
| *** | 卫生监督协管巡查记录公共场所卫生监督协管巡查记录 | 1***(本) | 1***.****** | 1******.****** |
| *** | 计划生育监督协管巡查记录 | 3(本) | 1***.****** | 3***.****** |
| 6*** | 职业卫生监督协管巡查个案信息表 | 2(本) | 1***.****** | 2***.****** |
| *** | 儿童预防接种情况审核报告 | 1*********(份) | ***.2*** | 2******.****** |
| *** | 入托,入学儿童预防接种证查验登记表(托幼机构及学校用) | 1*********(份) | ***.2*** | 2******.****** |
| *** | 入托,入学儿童预防接种证查验登记表(接种单位用) | 1*********(份) | ***.2*** | 2******.****** |
| *** | 依兰县东城服务站孕妇建册登记卡 | 8***(份) | ***.8*** | 6********* |
| *** | 湿热质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话5******2***1) | ******(份) | ***.2*** | 5***.****** |
| *** | 气虚质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话5******2***1) | ******(份) | ***.2*** | 5***.****** |
| *** | 痰湿质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话5******2***1) | ******(份) | ***.2*** | 5***.****** |
| 68 | 血瘀质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话5******2***1) | ******(份) | ***.2*** | 5***.****** |
| *** | 平和质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话5******2***1) | ******(份) | ***.2*** | 5***.****** |
| 7*** | 阴虚质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话5******2***1) | 2******(份) | ***.2*** | 4***.****** |
| *** | 特禀质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话5******2***1) | 2******(份) | ***.2*** | 4***.****** |
| *** | 阳虚质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话5******2***1) | 2******(份) | ***.2*** | 4***.****** |
| *** | 气郁质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话5******2***1) | 2******(份) | ***.2*** | 4***.****** |
| 74 | 疫苗出库登记表 | 3******(份) | ***.2*** | 6***.****** |
| 75 | 监测(指导)记录 | 2******(份) | ***.2*** | 4***.****** |
| 76 | 药品处方笺 | 2******(份) | ***.2*** | 4***.****** |
合同金额: 2***23******元,大写(人民币):贰拾壹万壹仟贰佰叁拾柒元陆角伍分
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 健康龙江行(套) | ******(套) | ********* | 1***22***.****** |
| 2 | 中医保健常识(套) | ******(套) | ********* | 1***22***.****** |
| 3 | 中国公民素养***条(本) | ******(本) | ****** | ******.****** |
| 4 | 控烟手册(本) | ******(本) | ********* | ******.****** |
| 5 | 居民健康档案(份) | *********(份) | ***.4*** | ******.****** |
| 6 | 高血压随访表(份) | *********(份) | ***.2*** | ******.****** |
| 7 | 糖尿病随访表(份) | *********(份) | ***.2*** | ******.****** |
| 8 | 严重精神病障碍随访表(份) | *********(份) | ***.2*** | 7******.****** |
| 9 | 家庭医生签约服务记录表(本) | 1***5***(本) | ********* | *********.****** |
| 1*** | 妇保随访表(份) | ******(份) | ****** | 1************ |
| *** | 儿保随访表(份)(男女童随访表按总数量各半) | 8******(份) | ****** | ******.****** |
| *** | ***岁以上老年人健康体检登记表(本) | ***(本) | ********* | ********* |
| *** | 老年人中医药健康管理服务记录表(份) | *********(份) | ***.4*** | ******.****** |
| *** | ***岁以上老年人健康体检表(份) | *********(份) | ***.75 | ********* |
| *** | 健康体检表(份) | ***6******(份) | ***.4*** | 5***4***.****** |
| *** | 新生儿家庭访视表(份) | ******(份) | ***.2*** | 1************ |
| *** | 精神病档案(份) | 1***5***(份) | ***.6*** | ******.****** |
| 18 | 公共卫生督导单(本) | ***(本) | ********* | ********* |
| *** | 公共卫生监测指导记录(本) | ***(本) | ********* | ********* |
| 2*** | 计划免疫接种大卡 | ******(份) | ***.8*** | ********* |
| *** | 儿童预防接种知情同意告知书(本) | 5***(本) | ********* | 22************ |
| 22 | 乙肝疫苗(本)(按各单位落款印刷) | ***3(本) | ********* | ********* |
| 23 | 脊髓灰质炎疫苗(本)(按各单位落款印刷) | ***3(本) | ********* | ********* |
| *** | 无细胞百白破(本)(按各单位落款印刷) | ***3(本) | ********* | ********* |
| *** | 麻腮风疫苗(本)(按各单位落款印刷) | ***(本) | ********* | ********* |
| *** | A群流脑(本)(按各单位落款印刷) | ***(本) | ********* | ********* |
| *** | 流脑A+C(本)(按各单位落款印刷) | ***(本) | ********* | ********* |
| *** | 白破疫苗(本)(按各单位落款印刷) | 1***1(本) | ********* | 3************ |
| *** | 甲肝疫苗(本)(按各单位落款印刷) | ***(本) | ********* | ************ |
| 3*** | 乙脑疫苗(本)(按各单位落款印刷) | ***(本) | ********* | ********* |
| *** | 黑龙江省母子健康手册基本信息表(份) | ******(份) | ***.2*** | 3********* |
| *** | 依兰县康园/五国城/乾德社区卫生服务中心***-36个月儿童中医药管理日期 | 1*********(份) | ***.8*** | 8******.****** |
| 33 | 检验报告单(本) | ******(本) | 1***.****** | *********.****** |
| *** | 儿童免费检验报告单(本) | 68(本) | 1***.****** | 68***.****** |
| *** | 超声波检查申请报告单(本) | ***9(本) | ********* | ********* |
| 36 | 医养结合服务表(本) | 2***3(本) | ********* | 3************ |
| *** | 辅助检查粘贴处(本) | 18***(本) | ********* | *********.****** |
| *** | 家庭医生签约单(本) | 4***(本) | ********* | ********* |
| *** | 老年人能力评估表(份) | ******(份) | ***.75 | ******75 |
| 4*** | 肺结核病人治疗记录卡(本) | 68(本) | ********* | 1***8********* |
| *** | 肺结核患者疑似肺结核患者转诊/推荐单(本) | ***(本) | ********* | ************ |
| *** | ***岁老年人中医体质辨识 | ***2******(份) | ***.4*** | ******.****** |
| *** | 公共卫生考核评分细则 | ***8(份) | ***.75 | ******5*** |
| *** | 脊灰BOPV疫苗 | 5***(本) | ********* | ******.****** |
| 45 | 儿童眼健康档案 | ******(份) | ********* | ***8***.****** |
| *** | 物体表面消毒记录本 | ***(本) | 1***.****** | ******.****** |
| *** | 紫外线消毒记录本 | 1***(本) | 1***.****** | 1******.****** |
| *** | 产后访视记录表 | ******(本) | 1****** | ****** |
| *** | 产后***天健康检查记录表 | ******(本) | 1****** | ****** |
| 5*** | 宣传条幅 | ***(块) | 1******.****** | *********.****** |
| *** | 宣传图版-1 | ***(块) | ********* | 2*********.****** |
| *** | 宣传图版-2 | 4***(块) | ******.****** | 5***4***.****** |
| *** | 宣传图版-3 | ***(块) | 1******.****** | *********.****** |
| *** | 重组新冠病毒融合蛋白疫苗接种知情同意书 | 1***(本) | 1***.****** | 1******.****** |
| *** | 卫生监督协管巡查记录生活饮用水监督协管巡查记录(一) | 3(本) | 1***.****** | 3***.****** |
| *** | 卫生监督协管巡查记录学校卫生监督巡查记录 | 3(本) | 1***.****** | 3***.****** |
| 57 | 卫生监督协管巡查记录非法行医和非法采供血协管巡查记录 | 5(本) | 1***.****** | 5***.****** |
| *** | 卫生监督协管巡查记录公共场所卫生监督协管巡查记录 | 1***(本) | 1***.****** | 1******.****** |
| *** | 计划生育监督协管巡查记录 | 3(本) | 1***.****** | 3***.****** |
| 6*** | 职业卫生监督协管巡查个案信息表 | 2(本) | 1***.****** | 2***.****** |
| *** | 儿童预防接种情况审核报告 | 1*********(份) | ***.2*** | 2******.****** |
| *** | 入托,入学儿童预防接种证查验登记表(托幼机构及学校用) | 1*********(份) | ***.2*** | 2******.****** |
| *** | 入托,入学儿童预防接种证查验登记表(接种单位用) | 1*********(份) | ***.2*** | 2******.****** |
| *** | 依兰县东城服务站孕妇建册登记卡 | 8***(份) | ***.8*** | 6********* |
| *** | 湿热质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话5******2***1) | ******(份) | ***.2*** | 5***.****** |
| *** | 气虚质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话5******2***1) | ******(份) | ***.2*** | 5***.****** |
| *** | 痰湿质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话5******2***1) | ******(份) | ***.2*** | 5***.****** |
| 68 | 血瘀质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话5******2***1) | ******(份) | ***.2*** | 5***.****** |
| *** | 平和质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话5******2***1) | ******(份) | ***.2*** | 5***.****** |
| 7*** | 阴虚质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话5******2***1) | 2******(份) | ***.2*** | 4***.****** |
| *** | 特禀质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话5******2***1) | 2******(份) | ***.2*** | 4***.****** |
| *** | 阳虚质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话5******2***1) | 2******(份) | ***.2*** | 4***.****** |
| *** | 气郁质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话5******2***1) | 2******(份) | ***.2*** | 4***.****** |
| 74 | 疫苗出库登记表 | 3******(份) | ***.2*** | 6***.****** |
| 75 | 监测(指导)记录 | 2******(份) | ***.2*** | 4***.****** |
| 76 | 药品处方笺 | 2******(份) | ***.2*** | 4***.****** |
合同金额: 2***23******元,大写(人民币):贰拾壹万壹仟贰佰叁拾柒元陆角伍分
依兰县卫生健康局
2***23年***7月18日
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