中标结果 太和县第二人民医院门诊电子病历系统项目成交结果公告

服务类

名称：太和县第二人民医院门诊电子病历系统项目

服务范围：门诊电子病历系统1套

服务要求：系统功能要求：

一、患者管理

门诊建档：支持门诊医生对患者建档、绑定就诊卡号操作。

患者信息修改：支持门诊医生同步修改患者建卡基本信息。

诊疗记录：支持门诊医生查看患者在本院历次诊疗数据，支持引用历史诊疗数据帮助完成就诊。

结构化病历书写

获取就诊病历：支持以结构化形式展示患者就诊病历簿应具备结构化模板及个人模板维护功能 。

获取历史病历：支持挂号有效期内，医生再次修改当次就诊病历，支持通过诊疗记录将患者历史病历引入到当前病历当中辅助完成就诊。

常规病历录入：支持通过电脑完成病历簿书写并存储在云端，支持医生通过诊疗记录功能或者就诊记录查询功能查询患者历史病历数据。

病历续写：支持科室医生之间患者数据共享，签名病历不可修改，支持对病历内容完善。

智能诊断推荐：支持系统后台通过大数据学习，不断收集医生数据，并反哺于临床诊断治疗。

智能病历推荐：支持系统后台通过大数据学习，不断收集医生数据，并反哺于临床病历书写。

病历打印：支持一键病历打印功能按钮。

专科化节点控制：支持根据不同的科室配置不同的结构化节点。

辅助病历书写：支持书写病历时一键引用检验项目的异常值、检查项目的诊断、医生开立的医嘱、申请单项目。

过敏史自动引入：支持对已录入过敏信息的患者再次就诊时自动引入以往的过敏史信息以及处理意见，无需手动引用。

辅助检查：支持引入报告结果，其中lis项目支持一键引入异常值，检查 、心电支持引入诊断结果

三、辅助诊疗

特殊符号使用：提供特殊符号库。

四、医疗处方管理

西药处方管理。

1）支持西药、成药处方录入、修改、签名等所有基本处置功能。

2）历史处方一键引用。

3）提供处方模板，辅助开方。

4）支持结合医生历史数据及患者病情推荐药品以及用法用量。

5）支持根据时间段自动切换急诊药房。

6）支持处方动态随患者动作而变化。

7）药方拆装：《处方管理办法》中规定，一张处方中不得超过五种药品。支持对大于五种药品的处方根据医嘱类型、取药药房进行拆分，节省医生下医嘱的时间以及取药时间。

8）输液单：支持根据医院情况来配置哪些用法的药品需要打印到输液单当中，当医生开立处方时，如果处方中存在配置用法的药品，则会显示打印输液单按钮，输液单中只显示配置用法的药品，输液单样式打印

中药处方管理

1）以中医纸质处方笺为原型进行设计。

2）支持处方自动保存。

3）支持通过诊疗记录引用历史处方。

4）支持方剂模板维护以及引用。

5）支持结合医生历史数据及患者病情推荐药品。

6）支持处方动态随患者动作而变化。

7）支持中药费用自定义规则自动加收。

医疗医嘱管理

1）支持门诊科室治疗以及费用等的录入、修改、签名等所有基本处置功能。

2）支持医疗医嘱模板辅助开立。

3）支持结合医生历史数据及患者病情推荐。

4）支持医嘱动态随患者动作而变化。

5）本科室治疗支持开立处方时自动从患者卡余额中扣除费用。

医嘱清单

支持查看患者在院内所有的医嘱列表以及医嘱明细，并提供医嘱闭环图来查看医嘱执行进度。

五、医技管理

申请单管理

1）支持自定义配置自动带入病历内容。

2）支持开立处方时，若三天（可配）内存在重复的项目且未执行给出提醒。

3）支持结合医生历史数据及患者病情推荐适合的检验检查项目。

会诊

院内会诊

会诊申请：支持门诊医生发起会诊申请，邀请其他科大夫进行会诊。

病历摘要自动获取：支持自定义配置自动带入病历内容。

七、住院管理

入院申请：支持门诊医生为患者填写入院申请，并打印住院登记卡，且进入界面后，支持根据患者情况计算出患者大致住院费用，医生告知患者后，让患者决定是否住院，且给预交金额一个参考。

八、科室管理

退费申请

1）支持医生可在此页面发起退费申请。

2）支持撤销退费申请。

3）支持根据医院需要自定义检验检查项目到达哪个环节如上机后，不允许再发起退费申请。

4）开立的费用支持三模式任选：仅可由本人可退或本科室可退，或全院都可退。

就诊记录查询

支持查询一定时间内本科室内所有患者的就诊记录，且可对其中的病历、处方、报告等进行补打。

会诊管理

支持完成会诊、查看会诊进度操作。

越级抗生素药物流程管理

支持查看越级抗生素药物的审批进度，也可以在此页面审批越级抗生素申请。

麻醉药物流程管理

支持查看麻醉药物的审批进度，也可以在此页面审批麻醉药物申请。

报表查询

应包含个人开单收入、门诊就诊记录、收费汇总统计、收费明细统计、诊疗费统计、药占比统计等，可根据医院要求自定义维。

系统管理

病历模板维护

支持模板中支持插入元素，适应病情的多样化。

医嘱模板维护

支持医生按照诊断将常用处置维护成模板，辅助开方。

用法频次维护

支持维护常用用法及频次，过滤掉不需要的用法频次，且支持自定义选择顺序。

知情文件维护

按照医院工作要求维护。

派生维护

支持用法派生维护以及医嘱派生维护，实现当医生开立输液药品时，自动派生针管以及费用的功能。

二级库管理

对接药房的材料二级库，应包含：药品请领、库存查询、科室消耗以及库存盘点。

系统对接及运维

保证门诊电子病历系统与原有的 LIS、HlS、PACS 等产品接口对接。

7*24小时运维服务，包括但不限于系统部署、网络联接、后期售后服务等

服务时间：长期

服务标准：合格