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中标结果 四川省德阳市旌阳区中医院关于接收"新进院药品厂家"资料申报的公告

四川 德阳

2023-05-31

***万

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基本信息
招标单位:
四川省德阳市旌阳区中医院
公告正文

旌阳区中医院各药品经营配送企业:

根据医院临床科室诊疗实际需求,医院药事管理与药物治疗学委员会严格按制度与流程 近日论证通过了以下新药品种进院 (目录见附件一、附件二、附件三)为进一步确定药品厂家 按照我院制定的药品厂家遴选基本原则(附件四)、评分细则(附件五),医院将组织遴选小组会议进行遴选讨论通过后完成药品进院。请我院现有药品供应商积极报送上述药品厂家资料(集采药品由集采配送商报送),相关要求见(见附件六)。所有资料须真实有效,按照规定顺序排列,统一用A4纸备齐,加盖单位鲜章,用资料袋密封,否则一律按照“无效资料”处理。纸质申报资料报送时间:2023年6月1日至6月9日,纸质申报资料收集地点:黄河新区院区急诊科楼采购部办公室。

德阳市旌阳区中医院
2023年6月1日

附件一

德阳市旌阳区中医院
新药品目录(2023年4月27日药事管理与药物治疗学委员会通过)(国谈药品)

序号

通用名称

规格

1

硫酸镁钠钾口服用浓溶液

***ml*2瓶

2

中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(36%)注射液

***ml

3

碳酸氢钠林格注射液

***ml/袋

4

罗沙司他胶囊

20mg或***mg*3粒

5

格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂

***微克/***微克

6

西格列他钠片

16mg*24片

7

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

3ml:***单位

8

奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂II

每袋含***mg

9

阿利沙坦酯片

***mg*7片

10

铝镁匹林片(Ⅱ)

复方

附件二
德阳市旌阳区中医院
新药品目录(2023年4月27日药事管理与药物治疗学委员会通过)(抗菌药物)

序 号

通用名称

规格

1

注射用头孢美唑钠

1g

2

注射用磷霉素钠

4g

3

注射用苯唑西林钠

1g

4

苯唑西林钠胶囊

***g*24粒

5

头孢克肟颗粒

***或100mg

附件三
德阳市旌阳区中医院
新药品目录(2023年4月27日药事管理与药物治疗学委员会通过)(其他药品)

序号

通用名称

规格

1

蛤蚧定喘胶囊

***g*12粒

2

多索茶碱注射液

20ml:***g

3

醋酸甲地孕酮分散片

40mg*24片

4

麝香追风止痛膏

7*10cm *4片

5

穿山龙

10g/袋

6

耳聋左慈丸

***粒*4板

7

明目上清丸

9g*8袋

8

马来酸氟伏沙明片

***mg****

9

盐酸曲唑酮片

***mg*20片

10

阿立哌唑口崩片

5mg*40片

***

氯化钠注射液

***0ml/袋

12

碳酸司维拉姆片

***g****

***

注射用胰激肽原酶

40单位/瓶

14

人促红素注射液

***IU

15

左卡尼汀注射液

1g

16

米多君片

***mg*20片

***

帕立骨化醇注射液

1ml:5μg

***

盐酸西那卡塞片

25mg*20片

***

人表皮生长因子凝胶

20g:***mg

20

丙酸氯倍他索乳膏

10g:2mg

***

达格列净片

10mg*14片

***

硫酸镁

20g

23

西甲硅油乳剂

***ml

24

生血宝合剂

100ml/瓶

25

天王补心片

***g*36片

***

胞磷胆碱钠注射液

2ml****g*10支

27

阿替卡因肾上腺素注射液

***ml:***mg/***μg

***

葡萄糖酸氯己定含漱液

10ml*9支

29

拉莫三嗪片

***mg

***

依折麦布片

10mg

***

注射用盐酸地尔硫卓

10mg

***

托拉塞米片

20mg

***

地高辛注射液

2ml:***mg

***

盐酸伊伐布雷定片

5mg

***

盐酸地尔硫卓缓释胶囊

90mg

36

注射用比伐芦定

***g

***

注射用托拉塞米

20mg

***

盐酸替罗非班氯化钠注射液

100ml或2***ml

***

替格瑞洛片

90mg

40

米力农注射液

5mg或10mg

***

塞来昔布胶囊

***g

***

高锰酸钾外用片

***g****

43

戊酸雌二醇片

1mg****

***

雌二醇凝胶

80g:***%

***

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装

***

***

地屈孕酮片

10mg*20片

***

聚桂醇注射液

10ml:100mg

***

骨痛灵酊(外用)

10ml*3袋

***

硝酸咪康唑栓

***g*7粒

***

炔雌醇环丙孕酮片

2mg:***mg

***

坤宁口服液

10ml/支

***

定坤丹(水蜜丸)

7g

***

注射用人生长激素

1ml:10IU:***mg

***

健脾生血片

***g:100mg*36片

附件四
德阳市旌阳区中医院
新进院药品申报基本原则和要求
***符合《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(20***年)》政策。
***申报药品必须是“四川省药械集中采购及医药价格监管平台”的挂网药品。
***申报药品与上述附件目录中的品种、剂型和规格一致。
***国家基药、集采中标品种和国谈药品优先。
***生产企业所委托的药品配送企业,应为我院现有的药品配送企业;并在“四川省药械集中采购与医药价格监管平台”中确认配送关系。
***为保证申报工作有序开展,各药品配送企业只能委托一人负责该公司所有品种申报,若同一公司出现多人申报,经核查无误后,该公司所有申报视为无效申报;
***单个药品品种(同名称,同规格,同剂型,同生产厂家),每个申报企业只能申报一次,申报两次或以上,视为无效申报;
***申报品种符合“两票制”等有关要求。
附件五
德阳市旌阳区中医院
新药厂家遴选评分细则

序号

评分项目

分数

评分标准及结果判定

1

符合《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(20***年)》政策,并提交药品DIP码

10

符合医保目录政策要求,且提交DIP码,得9分;符合医保目录政策要求,不能提供DIP

码,得0分;不在医保目录内,得0分。

2

国家基本药物

15

国家基药得15分,非基药得0分。

3

通过疗效一致性评价药品

10

通过的得10分,未通过得2分。

4

国家谈判品种或集采品种

20

国家谈判品种或集采品种,仅考虑四川省集采中选厂家。

5

价格优势(最小单位剂量换算)

20

按照最小剂量单位的价格由低到高排名,第1-5名依次得分为:20分、15分、10分、5分、0分,第6名及以后得0。分

6

首仿药品

5

首仿品种得5分,不是得2分。

7

药品资质齐全,真实有效

20

资质齐全得20分,每少一项扣2分。

备注: ***药品厂家遴选评分分数由高到低,分数高的厂家为该药品最终遴选厂家

***独家品种及国家集采和四川省集采中选品种直接进院
***投标厂家数量不满足开标要求,则按照评分细则进行打分,分数高的厂家中选。
附件六
德阳市旌阳区中医
院新药厂家申报材料目录
*** 新药遴选信息统计表;1新药遴选信息统计表.xlsx
*** 新药申报承诺书;2新药申报承诺书.docx
***药品廉洁承诺书。3药品廉洁承诺书.docx
***销售配送委托书。(项目经办人员授权书及经办人员身份证复印件(备注电话和邮箱)4销售配送委托书.docx
***新药遴选信息申报表;5新药遴选信息申报表.xlsx
***药品生产企业营业执照、药品生产许可证、药品GMP证书(复印件,须清晰并盖生产企业鲜章,全进口药品提供全国总代理相关资质,如药品经营许可证、GSP证书);
***药品注册批件(复印件,须清晰并盖生产企业鲜章,进口药品加盖全国总代理商鲜章。药品注册证过期须提供有效期内的药品再注册批件,有变更事宜需提交药品补充申请批件);
***提供2023年1月1日起执行的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》文件中申报品种所在页复印件和药品DIP码/本位码(869开头);
***药品报价资料(报价单盖生产企业鲜章,单独密封;其他还包括:药品在“四川省药械集中采购及医药价格监管平台”平台挂网页面截图打印,盖企业鲜章;四川省其他三级医院供货的随货同行单或销售清单等);如申报价格低于挂网价,应附生产厂家价格说明;
***国家药品质量标准文件(药典或局颁标准);
1***药品质量检验报告书,药品质量保证承诺书; 6质量保证承诺书.docx
1***药品说明书;
1***药品“两票制”资料;
注:所有资料须真实有效,按照以上要求序号顺序排列,统一用A4纸备齐,加盖单位鲜章,用资料袋装好并密封(资料袋上请注明报名药品通用名、规格,报名公司,联系人,联系电话),否则一律按照“无效资料”处理。所有申报资料填写不全或填写错误者,不接受更正,视为无效申报。

下载

1新药遴选信息统计表

下载

2新药申报承诺书

下载

3药品廉洁承诺书

下载

4销售配送委托书

下载

5新药遴选信息申报表

下载

6质量保证承诺书

附件下载
5新药遴选信息申报表.xlsx
附件_354200682_223233892.docx
附件_354200682_223233890.xlsx
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