中标结果 [负责人解读]阜阳市医疗保障局党组成员、副局长吴建军解读:<关于规范完善口腔种植医疗服务项目及价格的通知>

根据国家和省、市相关医保政策，阜阳市医保局会同阜阳市卫健委出台《关于规范完善口腔种植医疗服务项目及价格的通知》（阜医保发〔2023〕12号）（以下简称《通知》），《通知》自2023年3月1日起执行。现根据《通知》规定，结合口腔种植体集采情况，阜阳市医疗保障局党组成员、副局长吴建军将群众关注的口腔种植医疗服务收费相关政策，做如下解答：

一、出台的背景是什么

答：随着人民生活水平的提高以及人口老龄化程度的加深，市民对于缺牙修复的需求将越来越高，同时该领域不同程度存在收费不规范、费用高等问题。2022年9月，国家医疗保障局印发《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（医保发〔2022〕27号），部署全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作；2023年1月，安徽省医保局 安徽省卫健委印发《关于规范完善口腔种植医疗服务项目价格的通知》。为贯彻国家和省、市决策部署，阜阳市医保局会同阜阳市卫健委出台了本《通知》。

二、种植单颗牙费用主要包括哪些价格贵在哪里

答：口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠、医疗服务和药品费用四个部分。

群众经常反映种植牙价格贵的原因，其中一部分在于医疗服务费用较高、收费不透明，另一部分在于种植体价格高，也就是耗材价格高。此次口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理主要围绕以下2个方面进行:一是理顺医疗服务收费，设置单颗牙医疗服务调控目标；二是通过集中带量采购，降低种植体、牙冠等耗材价格。

三、阜阳市设置的三级、二级、一级及以下公立医疗机构单颗常规种植牙收费调控目标分别为***元、***元、***元，这个调控目标是种植1颗牙的所有费用吗

答：不是。这个调控目标是单颗常规种植牙医疗服务收费和药品费用，包括诊察费、生化检验、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费、药品费用等。调控目标不包括耗材也就是种植体及牙冠费用，当然也不包括特殊群体需要拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨等费用。

另外，调控目标是允许公立医疗机构收取的“医疗服务及药品费用”最高上限，不是统一的收费标准。医疗机构应根据每位患者实际情况，开展抽血检验、拍片、种植等医疗服务，根据对应的医疗服务进行收费。

目前，对公立医疗机构，国家医保局设定***元调控目标；安徽省医保局设定***元的调控目标；阜阳市医保局结合2021年阜阳人均GDP、城镇就业人员平均工资水平，分级设定***元、***元、***元的调控目标。

四、除了单颗牙设定调控目标外，对于需要多颗种植或复杂种植的群体，是如何规定并制定价格的

答：除了常规单颗牙种植外，在牙齿修复中，还存在多颗牙的种植、牙槽嵴萎缩植骨等情况，对于此类情况：一是整合口腔种植服务项目。根据国家和省统一部署要求，阜阳市新增15项口腔种植类医疗服务项目，废止原17项涉及口腔种植的项目。新增项目主要包括：单颗种植体植入、全牙弓种植体植入、单颗牙冠修复置入、连续冠桥种植牙冠修复置入、植骨等15项医疗服务。二是分级制定口腔种植医疗服务价格。15项医疗服务项目所标注价格为市属三级公立医疗机构最高政府指导价，不得上浮。按照分级定价原则，其他公立医疗机构按我市现行差价幅度关系下浮收费，比如一级及以下公立医疗机构收费标准在市属三级公立医疗机构政府指导价基础上，要下浮***%。三是针对多颗牙种植、复杂种植或者牙床需要植骨等特殊情况，公立医疗机构根据上述新增项目进行收取费用，不受单颗牙调控目标的限制。

五、种植体是政府定价吗

答：不是政府定价。种植体和牙冠统称为“耗材”，根据国家政策，该类产品实行市场调节价，公立医疗机构按照实际采购价实行“零差价”销售，公立医疗机构采购价格越低，群众越受益。譬如集采前，公立医疗机构采购价格如果是***元，销售给患者也是***元；医保部门牵头集采后，采购价格降至***元，那销售给患者也就是***元。目前，对于民营医疗机构没有“零差价”的限制。

六、种植体集采后降价多少，降价后质量能得到保证吗什么时候执行降价后的种植体

答：（一）中选种植体平均降至900余元。2022年安徽省加入四川省组织的联盟集采，2023年1月，集采结果产生，

不同的品牌，中选价格不同。集采后单颗种植体系统价格降至***元——***元区间范围。譬如士卓曼、登士柏等种植体系统，从市场均价***0元降至***元左右，常用的奥齿泰、登腾种植体系统从市场均价***元降至***元左右。群众可以根据个人需求，有针对性的选择种植体。

（二）中选种植体产品质量可以得到保证。此次四川省牵头组织的省联盟集采，阜阳市场上常用的主流品牌均中选，产品丰富多样，质量有保证。如国内主流企业威海威高、常州百康特等，也包括士卓曼、登士柏、诺保科、奥齿泰、登腾等国际知名企业。同时，此次集采纳入了四级纯钛及钛合金2种材质性能更好、临床认可度更高的种植体，能够满足绝大多数临床使用需求，患者可以放心使用中选产品。

（三）中选种植体执行时间。具体落地时间由安徽省医保局统一部署，预计最快会在2023年3月中下旬到4月初落地执行。届时，市医保局将第一时间进行宣传告知。

七、牙冠什么时候降价

答：四川省医保局目前正在对牙冠组织竞价，形成牙冠价格的参照系，以方便其他省份做好价格联动。等到牙冠竞价结果出来后，省医保局将会制定落地方案，届时，市医保局将第一时间进行宣传告知。

八、按照此次整合口腔项目和种植体降价测算，单颗牙种植成功后所需费用大约多少钱

答：如果选择欧美系的高端产品，整颗牙种植完成大约需要***元左右，告别了高端种植体“万元时代”。牙冠集采降价后，单颗牙种植价格还会再次降低。

九、口腔种植相关费用纳入医保报销吗

答：在医保支付范围的费用可以报销。2022年7月1日，全省实施职工门诊共济统筹政策后，阜阳市职工参保人员在市域内一级（含）以上口腔定点医疗机构发生的口腔检查、检验、治疗等符合医保支付范围的费用，是纳入医保报销的。

十、哪些医疗机构执行种植牙降价政策

答：一是全市开展口腔种植的公立医疗机构均要执行口腔种植政策。二是部分承诺“参与种植牙耗材集采并响应口腔种植医疗服务价格全流程调控”的民营医疗机构也执行口腔种植降价政策。

十一、在哪里可以查询参加全流程调控和参与集采的民营医疗机构名单

答：大家可在阜阳市医保局网站“通知公告”专栏查看。全市提供种植牙医疗服务的医疗机构中，民营医疗机构占***%。经阜阳市各级医保部门广泛宣传和动员，目前全市共有40家民营医疗机构响应口腔种植医疗服务价格全流程调控并参加口腔种植体系统集中带量采购，公立医疗机构全部参加。

十二：今后新开展的口腔种植服务的医疗机构，能够参加种植体系统集中带量采购和纳入医保部门公布的名单吗

答：可以。我们欢迎更多的医疗机构参加种植体集中带量采购，响应全流程价格调控；名单实行动态更新，引导群众选择就医。

十三：现在青少年做牙齿矫正的较多，正畸托槽的价格比较贵，医保部门有集采的考虑吗

答：安徽省参加了陕西省牵头组织的15省联盟口腔正畸托槽集采，今年2月份中选结果已产生，中选产品平均降幅***%，最高降幅88%。目前，阜阳市医保局已指导全市医疗机构完成协议量的分配，预计2023年上半年会落地执行。

十四、下一步工作打算是什么

答：阜阳市医保局将持续坚持人民至上原则，认真贯彻落实国家和省、市有关口腔种植收费政策，及时公开口腔项目价格、种植体和牙冠等耗材价格。开展种植牙治理“回头看”，对于价格排名靠前、群众投诉举报较多、拒绝参加种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构进行重点检查，检查发现问题及时向行业主管部门通报，确保阜阳市“健康口腔”暖民心行动落到实处。

政策咨询渠道

解读单位：阜阳市医疗保障局

解读人及电话：阜阳市医疗保障局党组成员、副局长 吴建军 ***

文件

• 关于规范完善口腔种植医疗服务项目及价格的通知