中标结果阜新市医保第三方初审及支付方式改革服务项目结果公告

辽宁阜新

2022-12-15

***万

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基本信息

招标单位：

阜新市医疗保障事务服务中心

公告正文

公告信息

公告标题:	阜新市医保第三方初审及支付方式改革服务项目结果公告	有效期:	*--15 至 -*-16
撰写单位:	阜新溢赢项目管理有限公司	撰写人:	赵亮

中标(成交)结果公告

阜新市医保第三方初审及支付方式改革服务项目中标（成交）结果公告

一、项目编号：***

二、项目名称：阜新市医保第三方初审及支付方式改革服务项目

三、中标（成交）信息

包组编号：001

包组名称：阜新市医保第三方初审及支付方式改革服务项目

供应商名称：海南鹰海医疗信息技术有限公司

供应商地址：龙华区海口市龙昆北路15号中航大厦A座15楼A层

中标（成交）金额：***（元）

四、主要标的信息

包组编号：001

包组名称：阜新市医保第三方初审及支付方式改革服务项目

服务类

名称：阜新市医保第三方初审及支付方式改革服务（C***0603软件运维服务）

服务范围：先，对阜新市本级156万城镇职工和城乡居民参保人员的基本医疗保险住院病历初审工作；第二，本市定点医疗机构开展的国家DIP支付方式改革升级服务；第三，做好本年度阜新市本级按照国家CHS-DRG点数结算方式支改服务。

服务要求：主要提供如下服务： 1、国家DIP分值结算方案设计及实施。以国家医疗保障局2***0年***月发布的《国家医疗保障按病种分值付费（DIP）技术规范》和《DIP病种目录库（***版）》为分组依据，在阜新CHS-DRG点数支付方式及单病种的基础上，设计符合阜新医保按病种分值付费（DIP）支付方式改革结算方案。其中包括数据采集、数据清洗、基于国家DIP分组方案数据测算、结算清单数据采集、清单质量监控、DIP分组监控、特例单议机制处理方式及项目推动实施计划等，最终确保DIP结算方案能中标后在30日内顺利实施，2***3年1月正式开始DIP付费。 2、***年国家CHS-DRG分值结算运维服务方案。阜新市本级依据国家医疗保障局2***0年6月发布的CHS-DRG***分组方案实施支付改革，需保障现有CHS-DRG支付方式改革继续进行具体服务内容包括病案首页数据采集、病案首页质量监控、CHS-DRG分组监控、特例单议机制执行等工作，在DIP支付方式改革正式付费前，仍需保障现有CHS-DRG支改工作顺利进行。 3、基于阜新现有审核结算流程，增加第三方初审实施方案。描述如何通过优化流程，结合先进的医保智能审核系统和大数据分析系统，对住院报销的相关数据进行监控。通过配套的驻场医药学人员，提供服务内容包括但不限于日常病历初审、定期数据分析及对医保和医院培训等内容。 4、对现有CHS-DRG点数结算分组器升级到国家DIP分组器软件系统。以现有CHS-DRG点数结算分组器的基础上升级到国家DIP分组器结算系统上，确保数据分组结果顺利上传至辽宁省医保和国家医保平台中。

服务时间：三年(合同一年一签，期满后在预算保障的前提下，双方均没有提出终止合作的，续签采购合同，直至三年期满)

服务标准：依据招标文件中采购方要求标准进行服务。

五、评审专家（单一来源采购人员）名单：胡青、庞涛

六、代理服务收费标准及金额：

包组编号：001

包组名称：阜新市医保第三方初审及支付方式改革服务项目

代理服务收费标准及金额：按照《阜新溢赢项目管理有限公司代理服务费收费标准暂行办法V***》收取。向成交人收取代理服务费金额***（元）

七、公告期限

自本公告发布之日起1个工作日。

八、其他补充事宜

无

九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。