开便宜药就是良心医生？衡量标准没那么简单

　　近日，一则“医生只开4毛钱药把病看好 患者家属：不可思议”的报道引发网友热议。

　　该报道称，西安市民王先生患有高血压病，国庆期间血压控制不理想，到急诊看病之后，医生开了“12片白色小药片，每次吃半片”，血压就降下来了，这些药一共只花了四毛钱，感觉很“不可思议”。

　　消息一出，在网上激起了不少浪花，众多媒体转发该新闻，百度搜索关键词登上热门榜首，微博讨论量话题数十万，并登上热门话题。不少网友在评论中称“第一次碰到这样的好大夫”、“号召所有医生向该良医学习”。

　　惊叹之余，也有网友发出了质疑：真的只要花4毛钱就能看好高血压了吗?开便宜药对患者一定好吗?

　　热议：开廉价药=良心医生?

　　究竟是什么药效果如此明显?开廉价药的就是良心医生吗?医生的诊断是否科学?治疗病人时医生在考虑什么?

　  声音1：便宜的药就一定好吗?

　　报道中所提到的便宜药到底是种什么药呢?重庆医科大学附属第二医院心内科副教授苏立解释，氢氯噻嗪是一种利尿剂和降血压药，用来把血压迅速降下去是完全可以的，但它也有一些局限性，一般不会单独作为首选，也不适合大剂量使用。

　　“很多廉价的药物往往是过了专利保护期、使用时间比较长的老药。”苏立说，经过了这么多年的使用依然屹立不倒的药物，它们的效果大多是比较可靠的，而且医生也会积累起很多使用它们的经验，低廉的价格使患者更容易坚持治疗，这都是便宜药物的优势，但它们也有自己的一些不足之处。

　　苏立称，小剂量氢氯噻嗪和其他类型的降压药联合使用确实是合理的选择，其实也是很常见的选择。但如果长时间只使用同一种药物，患者会有一定的副作用，比如口干、恶心、呕吐和极度疲乏无力，以及高血糖、高尿酸等症状。

　　因此，便宜药未必就一定是最适合患者的。

　  声音2：“4毛钱”所引起的误读

　　4毛钱的药能看好高血压?苏立说，对于西安这件事来讲，医生选择的药物并没有什么问题，对患者也确实起到了一定作用，但它还是会带来一些误导性。

　　首先，4毛钱的药只是控制住了高血压，而不能治愈高血压。这是一个个案，并不具代表性。高血压的治疗是一个需要长期服药坚持的过程，只有持续保持血压平稳，才能避免疾病对心脑血管造成威胁。

　　其次，衡量药物好不好，只看“便宜”或者“立马见效”其实也是不合适的。药物的选择，是更加复杂而且因人而异的事情。

　　另外，强力的药效也未必是件好事。就拿降血压来说，为了让身体充分适应，避免血压过低，治疗是需要循序渐进的，太强的药效并不一定合适。

　　声音3：医生治疗病人要考虑什么

　　为何治疗会有如此快的成效?苏立说，出于疗效和医疗安全等考虑，医生往往会根据患者病情、患者体质等，选择不同的处置方式。有时还会因患者的特殊要求来确定治疗过程是追求“见效快”，还是“稳且全”。

　　值得一提的是，不能单纯根据药品的价格来判断治疗效果，同样作用的药品可能有不同的研发过程，所携带的副作用不一样，需要注意的事项也就因人而异了。

　　医生考虑的往往是如何更好地治疗好病人，而不是开什么价格的药。

　　从专业角度，开药价格高低并不是衡量医疗服务的唯一标准，对高血压而言，患者或家属不能仅仅看血压一时的降低，而更应看到持续、稳定降压以及长期使用该药物是否能为患者带来远期的获益。

　　专家：无良医生影响医疗形象 患者需相信医生判断

　　重庆医科大学附属第二医院心内科副教授苏立表示，高血压是常见慢性病，需要长期吃药控制，且很多因素都可导致血压反复变化。短期靠药物把血压迅速降下去是完全可以的，但从长远看控制起来不易，仅仅根据患者短时内的症状好转就断言“病好了”、“治愈了”，显得很不严谨。

　　网友对于“4毛钱的药治好高血压”一片叫好，为何会出现这样的现象?苏立说，目前，有少部分医生受到经济利益的驱动，吃回扣、开高价药等，给整个医疗行业带来了不良影响，也使得不少患者和家属对医生产生不好的看法。但大部分医生仍然坚持着自己的操守、医德，兢兢业业地工作在医疗岗位上。

　　他说，舆论的声音很多，大多都暴露出对医护信任的缺乏。遇到如此情况，医院更要加强管理，提高医护人员的职业操守，杜绝无良医生。任何情况下，病人都要相信医生的专业判断。

　　网友热议：

　　@冬天E派：治病救人是医生的天职，现在却成了“新闻”，可悲。

　　@No_center：每个人都不想生病，每个生病的人都不容易，身心俱疲的他们一定希望每个医者都可以治好他们，希望所有医者既能治好病，又能暖人心!

　　@Yakamoz千千：不能单一的用医药费多少衡量一个医生的医术甚至医德，太片面了。