瑞思迈ResMed 呼吸机 Stellar 150如何使用？

使用前准备与基础设置

我这边是以医院给科室配机培训的视角来讲。Stellar 150 属于双水平无创/有创通气一体机，临床使用前一定要由有资质的医生先完成处方参数设定。开机前检查：① 电源和蓄电池是否连接良好；② 管路、湿化器、呼吸面罩或呼吸回路是否装配牢靠、无明显漏气；③ 过滤器是否按期更换、无明显污染。以瑞思迈 Stellar 150 为例，其压力范围 4–30 cmH₂O、全自动控制，模式和参数（如IPAP/EPAP、备用频率、触发灵敏度等）应由呼吸科或ICU医生根据病情设定，操作人员不要自行更改处方参数。

日常操作步骤与佩戴要点

日常临床使用流程大致为：① 按处方选择无创面罩或有创管路，连接到主机接口；② 按下开机键，进入主界面，确认预设通气模式和压力是否正确；③ 让患者取半卧位或医嘱体位，佩戴面罩，调整头带松紧，以“不漏气、不过紧、不压伤皮肤”为原则；④ 在监护界面观察潮气量、呼吸频率、漏气量、SpO₂（如外接监护）等，确认患者耐受良好后再离床；⑤ 使用过程中定期检查面罩压痕、胃胀气、分泌物情况，必要时调整触发灵敏度和上升时间。Stellar 150 的全自动压力调节可以减轻部分调参负担，但仍需结合监护指标和患者主观感受动态评估。

安全注意事项与清洁维护

使用 Stellar 150 时要特别注意：① 禁止在无医生评估的情况下随意升高压力或改变通气模式；② 对有大量分泌物、意识障碍等患者，要有专人看护，必要时配合吸痰和监护仪；③ 定期查看报警信息，出现高压、低通气量、断路等报警时，先保证患者供氧与通气安全，再排查管路折叠、脱落等原因。日常维护方面：面罩和管路建议每日擦拭、定期清洗晾干；过滤棉按说明周期更换；主机外壳用干布或微湿布擦拭，避免液体进入机内。像瑞思迈 Stellar 150 这种压力范围宽、模式丰富的机型，更适合在医院或专业护理机构使用，建议在厂家或经销商工程师现场培训后再大规模投入临床。

使用前准备与开机连接

我这边是以医院呼吸科使用场景为主。Stellar 150 属于无创/有创双水平呼吸机，正式上机前建议先由有经验的呼吸治疗师或医生评估。使用前步骤大致为：1）检查主机、电源线、管路、呼气阀、湿化器等是否完好；2）根据医嘱安装合适的面罩或鼻罩，注意大小贴合，减少漏气；3）连接呼吸管路一端至机器接口，另一端连接面罩；4）确认电源插好、备用电源或电池状态正常后开机待机。

模式与压力参数的设定

Stellar 150 为双水平机型，压力范围 4–30 cmH₂O，可提供多种通气模式（如ST、PAC等），并支持较高程度的自动调节。参数设定通常包括：吸气压力（IPAP）、呼气压力（EPAP）、呼吸频率、上升时间、触发灵敏度等。临床上一般由专业人员根据患者病情和血气结果设定，不建议终端用户自行随意更改。以 Stellar 150 为例，其全自动调节功能可以在设定压力范围内进行优化，但初始范围仍需医师开单确认。

佩戴与监测过程中的注意事项

佩戴时应让患者仰卧或半卧位，戴好面罩后再启动治疗模式，观察 5–10 分钟：1）关注漏气报警、低压报警等提示；2）观察患者舒适度、呼吸频率、胸廓起伏是否协调；3）必要时结合指脉氧监测 SpO₂ 变化。若出现明显不适、腹胀、严重口干或明显面部压痕，应由专业人员调整压力、触发灵敏度或更换面罩型号。

日常维护与清洁消毒

日常使用中建议：1）一次性呼吸管路和过滤器按院感或厂家说明定期更换；2）面罩每日用中性清洗剂清洗、晾干，避免酒精等腐蚀性消毒剂直接长期浸泡；3）湿化器水箱使用洁净水，每日更换，防止水垢和微生物滋生；4）定期检查机器运行日志和报警记录，必要时联系工程或厂家售后。以瑞思迈 Stellar 150 为例，机器本身稳定性较好，但规范维护可以明显延长使用寿命并减少故障停机时间。

适用科室与采购使用建议

从医院终端采购角度看，Stellar 150 这类 4–30 cmH₂O 双水平、全自动型呼吸机，比较适合呼吸科、神经内科、急诊留观及康复科等场景，可覆盖慢性呼吸衰竭、神经肌肉疾病等多类患者的无创通气需求。实际使用一定要严格依照说明书和院内操作规程，由专业人员完成参数设定和培训，避免将其视作家用简易呼吸机随意操作。

开机前的准备与管路连接

我这边做经销商给科室做培训时，一般会先从准备开始：将瑞思迈 Stellar 150 主机放在稳固平面，接好电源线，如有需要可接上电池包备用；按说明书连接呼吸管路、湿化器（如配套使用）和面罩，确认各接口卡扣到位、无明显漏气点。以Stellar 150为例，它支持双水平压力（4–30cmH₂O），管路泄漏情况会直接影响压力输出的准确性，连接环节要格外细心。

基础参数设置与模式选择

首次使用建议由专业医师或治疗师根据患者情况设定模式和压力范围。Stellar 150 属于全自动双水平无创呼吸机，可在医生开具的方案范围内设置IPAP/EPAP、呼吸频率、触发灵敏度等参数，自动调节压力时一定要输入合适的上下限。作为经销商，我们通常会协助科室把几套常用方案预存，方便后续快速调用，避免临床临时改参数出错。

佩戴面罩与正式启用

待参数设定完成后，让患者取舒适体位佩戴面罩，先固定上方再调整下方头带，保证贴合不勒脸。开机后观察屏幕上的压力、潮气量、漏气量等监测数据以及患者胸廓起伏，初次使用需在医护人员看护下调整合适的触发和上升时间，使患者感觉呼吸同步、不憋气。Stellar 150 有泄漏补偿和多种报警功能，一旦出现管路脱落、压力异常等情况，报警声会提示，需及时处理。

日常维护与安全注意事项

使用过程中注意定期更换或清洗过滤棉、管路和面罩，确保通气通畅及卫生；避免将主机放在被褥、窗帘旁导致进气受阻。所有治疗参数及模式调整均应在医生或治疗师指导下进行，呼吸不适、明显漏气、面部压痕等情况要及时反馈医护人员。以瑞思迈 Stellar 150 为例，设备本身功能较全，但正确使用流程和规范管理同样关键，建议新设备上机时由厂家或经销商做一次系统操作培训。