
我这边作为经销商给医院骨科做器械配套时,咬骨钳上台前都会先做外观与性能检查。以金钟 咬骨钳 P1X180(24cm双关节,角弯15°,刃8,无角柄)为例,使用前应确认:钳体无裂纹、变形,关节活动顺畅无卡顿,刃口闭合严密、无缺口;锁扣、弹簧等结构可靠。按规范完成清洗、消毒和灭菌后,放置在无菌台上,由有资质的医护人员在无菌条件下使用。
该型号为24cm双关节设计,适合在较深部位进行骨咬除操作。术者一般采用类似剪刀式握法:拇指和无名指/中指置于指环,食指扶在器械杆上控制方向。利用15°角弯设计,使刃口与骨面成合适角度,逐步咬除骨质。操作时应:① 先轻触骨面,确认位置后再逐渐加力;② 避免一次性大幅度用力咬除,以免损伤周围组织;③ 每次咬骨后及时清理刃口附着的骨屑,保持视野清晰。
咬骨钳属于精密骨科器械,使用过程中要避免撬、敲等不当受力,以免关节松动或刃口崩裂。特别是像金钟这类双关节结构,清洗时需将关节充分张开,使用软毛刷清洁关节缝隙,避免残留。建议:① 按说明书规定的灭菌方式执行,不随意更改温度和时间;② 定期对关节部位加注适用于医疗器械的润滑剂;③ 发现刃口变钝、关节松紧异常时,应送专业机构维修、打磨,不建议自行调整。所有操作应由受过培训的专业人员在符合规范的医疗环境中进行。
我这边是以医院手术室器械管理员的视角来说这款金钟咬骨钳 P1X180。使用前先确认器械外观完好:24cm双关节部位活动顺畅、无松动;15°角弯刃口整齐无缺口、无卷刃;无角柄握持处无裂纹、无明显磨损。再核对已按规范完成清洗、消毒或灭菌,并在无菌台上使用,避免与硬物碰撞刃口。
该型号为角弯15°、刃长约8mm的小刃口设计,一般用于精细部位少量骨质的咬除。使用时术者采用拇指、无名指/中指置于手柄环内,食指扶在两柄之间控制力度,缓慢闭合,分次咬除,避免一次性大力挤压。双关节结构有利于在较深或空间受限的部位操作,但也要注意关节处不要强行扭曲,以免损伤器械。
操作时应始终在直视或放大视野下使用,确保咬合范围内无软组织,避免误夹。每次咬除骨质不宜过厚,如遇骨质较硬应配合其他骨科器械分步处理。像这类24cm双关节、角弯设计的咬骨钳,多用于骨科、脊柱或部分显微下骨缘修整场景,建议与同系列不同刃型、不同长度的咬骨钳搭配配置,方便术者根据部位灵活选择。
使用结束后应立即用流动水冲洗可见残留,重点清洁双关节与刃口交界处,然后按说明书进行酶洗、机械清洗或手工刷洗,充分干燥后再送灭菌。存放时建议将金钟这类精细咬骨钳单独放置在带卡槽的器械托盘中,避免与重型器械堆叠,以延长刃口寿命和关节灵活度。具体操作方式应以产品随机说明书和医院规程为准,如为首次上新,可安排骨科、手术室与供应商一起做一次现场培训。
我这边以经常配套给骨科手术室的金钟 咬骨钳 P1X180(24cm双关节 角弯15°刃8无角柄)为例,说明一下基本使用要点。该类咬骨钳为有源手术器械的配套手用工具,仅供由受过专业训练的骨科、手外科等医务人员在无菌条件下操作。使用前需:1)检查关节活动是否顺畅,有无卡顿、松旷;2)检查刃口是否整齐无缺口、无卷刃;3)确认已按说明书要求完成清洗、消毒/灭菌并妥善包装。发现裂纹、变形、锈蚀等情况应停止使用。
操作时,一般由术者右手持无角柄手柄,拇指和无名指置入手柄环,中指、食指辅助控制方向。利用P1X180的24cm长度和双关节结构,可在较深手术野内操作;15°角弯设计便于顺应解剖角度,减少对周围软组织的干扰。使用时应缓慢闭合咬合端,对目标骨缘或小骨片分次咬除,避免一次用力过猛导致不可控骨折或损伤相邻组织。每次咬除后检查骨面平整度,必要时配合同类规格的直型或不同角度咬骨钳交替使用。
术后应立即按说明书进行初步冲洗,防止血凝块干结进入双关节及刀刃间隙,随后按器械清洗流程进行超声清洗、烘干和润滑关节。长期来看,咬骨钳这类精密刃口器械,建议与其他重器械分开放置,避免跌落、磕碰导致刃口损伤。实际配货时,我通常会建议科室同系列备几把不同长度、不同角度咬骨钳与P1X180搭配使用,以便根据不同部位、不同患者骨量选择更合适的型号,提高操作精细度。具体适应证、禁忌及操作细节应以产品说明书和本单位操作规程为准。