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膝关节镜下胫骨髁间棘骨折固定术是一种微创手术，通过膝关节镜技术在患者膝关节内部进行操作。手术过程中，医生会通过小切口将膝关节镜插入患者的膝关节内，观察胫骨髁间棘骨折的具体情况。然后，医生会使用特殊的工具将骨折部位复位，并通过螺钉、钢板等器械将骨折部位固定在一起，促进骨折愈合。整个手术过程通常需要在全麻下进行，手术时间较短，术后恢复期相对较快。术后患者需要遵守医生的建议进行康复训练，以恢复膝关节功能和减少并发症的发生。手术风险较低，但仍有可能出现感染、出血、神经损伤等并发症，因此术前需做好充分的准备和评估。