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主动脉覆膜支架腔内隔绝术
主动脉覆膜支架腔内隔绝术是通过在主动脉内植入支架,隔绝动脉瘤,防止破裂出血的手术。
中文名:
主动脉覆膜支架腔内隔绝术
英文名:
Thoracic endovascular aortic repair
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手术介绍
主动脉覆膜支架腔内隔绝术是一种介入性手术,用于治疗主动脉夹层或主动脉瘤。手术过程中,医生通过动脉穿刺将导管引入患者的动脉内,然后将覆膜支架引入主动脉内,覆盖在夹层或瘤部位置,达到隔绝的效果。手术过程需要X光或超声引导,确保覆膜支架的准确放置。手术时间一般较短,术后患者需要密切观察并定期复查,以确保覆膜支架的有效性和稳定性。手术风险包括出血、感染、血栓形成等并发症,术前需充分评估患者的手术适应性。手术后患者需要遵医嘱进行恢复训练和药物治疗,以促进术后康复。
适应症
  • 主动脉瘤直径≥5.5cm
  • 主动脉瘤快速增长≥1cm/年
  • 主动脉瘤症状明显,如胸痛、呼吸困难
  • 主动脉夹层形成或扩展
  • 主动脉瘤破裂或撕裂的高危患者
术前检查项目
  • 心电图检查,评估心脏功能和心律情况。
  • 超声心动图检查,检查主动脉瓣和主动脉的情况。
  • 血液检查,包括血常规、凝血功能等。
  • 胸片检查,评估肺部情况。
  • 心血管造影检查,确定病变部位和程度。
手术过程
  1. 患者接受全身麻醉后,医生通过动脉穿刺将导管引入主动脉内。
  2. 导管引入后,医生将覆膜支架腔内隔绝器具引入导管,定位到需要隔绝的部位。
  3. 隔绝器具展开后,医生通过控制器具的位置和张力,确保隔绝器具牢固地固定在主动脉内壁。
  4. 隔绝器具成功固定后,医生逐步缩回导管,确保隔绝器具的位置正确,没有移位或漏气。
  5. 最后,医生通过影像学检查确认隔绝器具的位置和效果,确保手术成功并没有并发症。
术后护理
  • 术后密切观察患者生命体征,包括血压、心率等。
  • 保持患者休息,避免剧烈运动,减少出血风险。
  • 定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥。
  • 避免患者受凉,保持室内温度适宜。
  • 密切观察患者情绪变化,及时进行心理疏导。
配套医疗器械
配套产品名称 产品介绍
导丝 用于引导覆膜支架准确放置在主动脉内膜上,操作简便。
球囊扩张器 通过球囊扩张器将覆膜支架膨胀至适当位置,确保支架牢固固定。
造影剂 用于在手术过程中进行血管造影,帮助医生准确定位覆膜支架的位置。
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