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老年人原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化是一种严重的肾脏疾病，主要表现为持续性高血压、进行性肾功能损害和蛋白尿。患者常出现头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状，严重时可出现视力障碍、意识障碍等并发症。病理上表现为肾小动脉壁增厚、管腔狭窄、管壁玻璃样变、管腔闭塞等改变，导致肾小球硬化、肾小管萎缩，最终导致肾功能不全。治疗方面主要包括降压、控制血糖、限制蛋白质摄入、维持水电解质平衡等措施。及时发现并干预可有效延缓病情进展，提高患者生活质量。

老年人原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化的治疗方式主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面，常用的药物包括ACE抑制剂、ARB、钙通道阻滞剂、利尿剂等，可以有效降低血压、减轻肾脏负担。非药物治疗方面，建议患者控制饮食，限制盐分摄入，避免高脂高糖食物，保持适当的运动量，避免过度劳累和情绪波动。此外，定期监测血压、肾功能等指标，及时调整治疗方案，避免并发症的发生。在治疗过程中，患者需密切配合医生的指导，遵循治疗方案，保持良好的生活习惯，以提高治疗效果。